流行性腮腺炎 mumps
传染病学教研室张建华
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起急性呼吸道传染病。
以腮腺的非化脓性肿胀为特征,尚能引起脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎等。
[病原学]
腮腺炎病毒属副粘液病毒科、副粘液病毒属,单股RNA病毒
Paramyxovirus cartoon 负链RNA
麻疹、腮腺炎、副流感病毒
病原学
病毒有可溶性抗原(S抗原,抗体出现早,无保护性,用于诊断)
血凝抗原(V抗原,抗体病后2-3W出现,持续较久,有保护性)。
病原学
人是腮腺炎病毒唯一的宿主
腮腺炎病毒抵抗力弱
常用的消毒剂及紫外线均敏感
耐寒不耐热
流行病学
传染源
早期患者及隐性感染者(注意不典型患者也具有传染性)。传染期:腮腺肿大前7日至肿大后9日
传播途经
飞沫传播(主要)。唾液污染的食具、玩
具也可引起传染。
流行病学
易感人群
任何年龄都有易感性,发病半数以上为5-9岁学龄儿童,无免疫力的成人亦可发病。
流行情况
发病以冬春季为主,其它季节散发;为世界性疾病;病后免疫力持久
发病机理与病解
病毒入侵后在局部粘膜上皮细胞复制→入血→腮腺、中枢神经系统→入血→其他器官。
腮腺的病理特点是非化脓性炎症。
腮腺管炎症可致部分梗阻,唾液排出受阻,唾液中淀粉酶回流入血,血淀粉酶含量增加,并从尿中排出。
临床表现
潜伏期 14-25天,平均18天。
前驱期大多数无此期,部分病例有发热、头痛、乏力等前驱期症状。1-2天。
症状明显期:腮腺肿大
一侧腮肿后2-4天波及另一侧,75%为双侧。
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