医疗质量管理与医疗纠纷防范 - 医疗质量管理与医疗纠纷防范.ppt

医疗质量管理与医疗纠纷防范
安徽省立医院虞德才
内容提要
医院核心制度
医疗纠纷原因的分析
医疗事故的概念
医疗告知知情同意书
病历在医疗纠纷处理中的作用
医疗纠纷的防范
医疗纠纷的处理预案
核心制度
首诊负责制
值班制度
交接班制度
会诊制度
病例讨论(疑难病例、死亡病例、较大手术前)
三级查房制度
查对制度
病例书写规范
医疗请示报告制度
、
一首诊负责制(一)
急危重病人一律实行绿色通道,。如非本科室范畴,首诊医师应首先对病人进行一般性抢救,并马上通知有关科室值班医生急会诊,在接诊医师到来后,向其介绍病情及已施行的抢救措施后方可离开。
如遇复杂病例,需两科或更多科室协同抢救时,首诊医师应首先实行必要的抢救,并及时向医务管理部门或院医疗总值班汇报,以便协调相关科室值班医师、护士等有关人员。由急诊科医护人员护送至病区,当病员到达后,以其中年资、职称最高者负责组织抢救。
一首诊负责制(二)
若病人是多发伤、复合伤,应以危及生命的体征或主要疾病的科室收治,如有争议,由医务处(院医疗总值班)根据病情决定收治科室。科室不得拒收病人,凡因拒收造成的医疗纠纷和投诉,由拒收科室和当事人承担责任。
首诊负责制在执行过程中如有问题应及时向科主任、医务管理部门或分管院长汇报。因违反首诊负责制而引起医疗纠纷的,将追究当事科室和当事人的责任。
二值班制度
要求:
在工作日或节假日均设值班医师(一线、二线或三线)。
值班人员要依法执业。
值班人员必须坚守岗位,不得擅自离岗、脱岗、串岗。
值班人员必须巡视病房,接到护理人员病情报告时应立即前往诊视,不得拖延。
所有当天值班人员必须保持通讯通畅。
需要强调:所有科室负责人包括医技、后勤、职能部门24小时必须保持通讯通畅
五病例讨论制度(一)
疑难危重病例讨论
死亡病例讨论
手术前病例讨论
五病例讨论制度(二)
疑难危重病例讨论记录是指科主任或具有主治医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对诊疗困难或病情危重的病例进行讨论的记录。
记录内容包括讨论时间、地点、主持人、记录人及参加人员姓名、专业技术职务、与会者发言摘要及讨论总结性意见等。
记录者签名,主持人修改、补充并审签。