白细胞分类计数及临床意义.ppt

白细胞分类计数及临床意义.ppt2018/4/8
白细胞分类计数
1
白细胞分类计数及临床意义
实验诊断学
2018/4/8
白细胞分类计数
2
一、白细胞概述
人体外周围血中的白细胞包括嗜中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞,本别用N、B、E、L、M表示。它们通过不同方式、不同机制消灭病原体,消除过敏原和参加免疫反应,产生抗体等从而保证机体健康。中性粒细胞最多,约占50--70%,起源于多能干细胞。
2018/4/8
白细胞分类计数
3
二、白细胞发育
多能干细胞→粒系定向干细胞→原始粒细胞→早幼粒→中幼粒→晚幼粒→杆状核→分叶核
目前常根据其发育阶段而将粒细胞群人为地划分为分裂池、成熟池、贮备池、循环池、边缘池等。日常白细胞计数只反映了循环池的白细胞数。
2018/4/8
白细胞分类计数
4
三、白细胞分类计数
(一)检测原理:
将血液涂成薄膜,经瑞特染色后,于显微镜下,按白细胞形态学特征逐个分别计数,得出各类白细胞的比值或所占百分比,称为白细胞分类计数。
2018/4/8
白细胞分类计数
5
白细胞分类计数
(二)检测方法
:准确度高,是白细胞分类计数的参考方法,但其耗时,影响因素多,不适合于大量健康人群的筛查。
2018/4/8
白细胞分类计数
6
白细胞分类计数
:速度快,是白细胞分类和筛查的首选方法,但不能完全代替显微镜检查法对异常白细胞进行鉴别和分类。现在应用最广泛的两类方法:
A、库尔特原理(电阻抗法),只能把细胞大体分成三类:中性粒细胞、单个核细胞、淋巴细胞。
2018/4/8
白细胞分类计数
7
30-90fl为小细胞区,主要是淋巴细胞;
90-160fl是单个核细胞区,包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞;
160fl以上是大细胞区,主要是嗜中性粒细胞。
库尔特原理(电阻抗法)
2018/4/8
白细胞分类计数
8
B:容量、电导、光散射白细胞分类法
(VCS技术)
Volume:检测技术,使用电阻抗原理,对细胞体积进行检测,根据体积大小来区分不同的细胞。
Conductivity:检测技术,根据细胞壁能产生高频电流的性能,使用高频电磁针,测量细胞内部的结构即细胞核与胞浆的比例、细胞内颗粒的大小和密度来区分不同类型的细胞。
Scatter:检测技术,根据光散射对细胞颗粒的构型和质量有较强的鉴别能力,测量散射光的强弱来区分嗜酸、嗜碱和中性粒细胞。
2018/4/8
白细胞分类计数
9
1幼稚细胞;2杆状核细胞;3单核细胞;4单核细胞或淋巴细胞;5淋巴细胞;6变形淋巴细胞;7小型非典型淋巴细胞;8有核红细胞;9巨大血小板;10血小板凝块。
2018/4/8
白细胞分类计数
10
白细胞分类计数
(三)参考值
白细胞分类百分率(%)
中性杆状核粒细胞 N 1-5
中性分叶核粒细胞 N 50-70
嗜酸性粒细胞 E -5
嗜碱性粒细胞 B 0-1
淋巴细胞 L 20-40
单核细胞 M 3-8