165例重度梗阻食管癌临床分析.pdf.pdf

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南肿瘤学杂志����年�片第��卷第�期�
���例重度梗阻食管癌临床分析�
�阜阳肿�周磊国军:安,�崔��玮�����������/�
摘要:目的探讨重度梗阻食管癌的治疗方法:方法����年�月至����年�月我院共收治重度梗阻食骨癌���倒,全部病人均�
采用帅��外照射,梗阻缓解前予前后正中野放疗,野上界距梗阻上缘����,���瑚×�����野,待梗阻缓解后重新定位。常规分割放�
疗,�】��~��】��,其中��~��】�者���倒,放疗同时予对症支持治疗�结果���例在治疗过程中梗阻缓解。完成根治性放疗的�
���例其�年牛存率为��.�%。,能完成根治性放疗的病人仍可取得�
关键词:重度籀梗刚食塑管癌;放疗��牛习����、�袭芝�锻害��
中图分类号:�������。文献标识码:��文章编�:�����������������—����—����
����年�月~����年�月,我院共收治重度梗阻�例占��.�%。������上梗阻缓解者��例占�.�%�
食管癌���例,取得了较好的效果,现报告如下。�始终未能缓解者��例占��.�%�其中肿瘤量在������
下梗阻缓解共���例占��.�%�
�材料与方法�
梗阻缓解后完成根治性放疗����年生�
�.��一般资料全组男���例,女��例。年龄�一�存率,有�例失访,失访者从失访之日计算死亡。�年�
鲫岁,中位年龄��岁,其中��一��岁��例,占�生存率����% ���/����,与文献报道的结果相似�。�
��.�%。经病理或细胞学证实���例占��.�%�其中�
�讨论�
鳞癌���例,腺癌�例,未分化癌�例�、病变长度�����
一�������,其中����一���������例,占��% 。患者病程均�重度梗阻食管癌放射治疗的文献报道较少��。�
超过�个月,梗阻时间多为�—��天。�往对这类患者多主张施行腹部胃造瘘术以维持患者�
重度梗阻管癌主要表现为:①严重进食困难,只能�生命,但由于梗阻未缓解,可以引起肺部感染等并发�
进少量流汁或滴水不进;②�线征像为稀钡剂不能通�症,造瘘口的护理较为困难,最大的困难为不能满足患�
过,不能显示病变长度,病变上端食管明显扩张;③病�者的经口进食欲望,故很难为患者按受�本组病人中�
人一般情况差,多有脱貌。本组有��例为全梗阻性食�经过治疗梗阻缓解者���例,占��.�% ,大部分患者在�
管癌,滴水不进;仅能进少量水或流汁者��例。�梗阻缓解后能够完成根治性放疗,这不仅避免胃造瘘�
���治疗方法�全部病例均先给予对症支持治疗。�的麻烦,而且能够满足患者经口进食的需求,这对提高�
恰当补充液体,纠正水和电解质紊乱,营养药物应用。�患者生存质量是十分有益的。�
局部治疗包括口服适量�%双氧水,以清除食管内食�当重度梗阻食管癌患者就诊时,应详细询问病史,�
物残渣或坏死组织;��%甘露醇�����加大庆大霉素��尤其要详细了解梗阻发生的情况。部分患者梗阻发生�
万�,每日口服�~�次�部分患者给予抗菌素�放射�于进食中,且梗阻