172例乳头溢液的诊断与治疗.pdf.pdf

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���例乳头溢液的诊断与治疗�
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�苏州大学附属第三医院,常州.����������、�
����分析���倒乳头滥液患者的诊治经验。结果表明,乳头滥液涂片细胞学检查和乳导管造影结果仅作参�
考,术中快速冰冻切片才是确诊的唯一方法;病变区乳腺组织区段切除是大多数乳头溢液患者的手术方法
, 应尽量�
避免盲目地单纯切除。�
关键词乳头溢液;癌前病变;诊断;治疗�
中田法分类号����.��
乳头溢液是乳腺疾病重要的症状与体征之一.�灶一律送快速冰冻切片检查,根据病理报告决定是�
仅次于乳腺肿块。我院����~����年共收治乳头�否需扩大手术范围。本组行病变导管�腺叶区段切�
溢液患者���例,现分析如下。�除���例,单纯乳腺切除�例,乳腺癌改良根治术�
��例。���例均得治愈出院。�
�临床资料����随访对��例癌和��例导管内乳头状瘤病�
�.�一般资料���例均为女性,年龄��~��岁,�均进行了随访,随访�年的��例,~�年��例.~��
平均��岁。病程�天~��年。所有病例均排除由�年��例,~�年��例�无�例复发。�
生理性或其他疾病、药物、外伤引起的可能性。�
���临床表现溢蒗呈血性��例,浆蒗性��例,��讨论�
清水样��例。伴乳晕区小结节样肿块��例,乳晕��.�乳头溢液的临床意义重视乳头溢液,对早期�
外肿块��例�����者��例�。�发现、早期诊断乳腺癌和癌前病变具有重要的临床�
�.�溢液性质、溢液涂片、乳导营造影与病理诊断�意义。本组血性和浆液性溢菠占��.�%,故凡出现�
的关系见表�、�。�这两类乳头溢液者应积极采取适当的手术治疗。�
导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的良性�
表�溢液性质与病理诊断的关系�
肿瘤,为乳头溢液最多见的原园之一,但有�% ~�
�%的癌变率。多发性导管内乳头状瘤病是发生于�
乳腺中、小或末梢导管内的病变,常累及多个乳腺小�
叶的不同导管,有时在乳腺周围可扪及边界不清的�
肿块,��% ~�
��%,为癌前病变。本组两者共���例�占��.�%�.�
故对伴有乳晕以外的乳腺周边区域可疑结节或肿块�
表�滥谴涂片、乳导管造影结果与病理诊断的关系�的乳头溢液更应注意,及早手术切除。�
乳腺癌在临床尚未形成肿块之前即可单独出现�
,常被忽视,待临床出现�
�
纯乳头溢液可视为乳腺癌的早期信号⋯。本组乳�
癌��例�占�.�%�.�
����%,不伴肿块的�例�占�.�%�。我们认为,�
��内为扁理诊断散����年龄���岁,尤其���岁;���血性乳头溢液;�
���伴有肿块的溢液与病理诊断的关系�乳晕外����单侧单一导管溢液;���伴发乳房肿块者,应列为�
肿块����的��例均为乳腺癌,乳晕外肿块�����乳腺癌的高危人