180例早期食管癌的放射治疗.pdf.pdf

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江苏临床医学杂志����年第�卷第�期�
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���例早期食管癌的放射治疗�
季永喜����/�
�盐城市第������⋯�一�
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关键词早期食管癌�
中田廿类号:����.��文章编号:����—������������—����一����
����年��月~����年�月我科共收治病变�表�����倒食管癌生存辜与煮变部位、赉哩�的关系�
长度≤���的早期食管癌病人���例,本文对此�
组病人的疗效进行了回顾性分析。�
�临床资料�
���例患者,男�����例,年龄��~���
岁,其中��岁以上���例。病程绝大部分在�个�
月以内���%�。�片提示病变长度≤���,全部�
国文等���报道的通过普查发现的��倒早期患者�
病例均经食管细胞学或食管纤维镜活检证实为鳞�
�、��年的生存率分别为��.�%和�
癌。肿瘤位于食管上段的��例,中段���
��.�%。,�
�例。病理类型:蕈伞型��例,髓质型���例,缩�
病期很早。所以预后较佳,本组患者均为自觉病�
窄型��例。除了缩窄型以外,病人进食通过情况�
状比较明显才到医院就治的�所以,比普查发现�
尚可。�
的患者预后要差。经常性普查将能发现更早的患�
治疗方法:采用���外照射,前面一个野后�
者。�
面两个野,常规三野治疗,前野宽���,后野宽�
本研究还分析了病变部位和照射计量对预后�
����,野长为病变上下端各放�~����.每周�次,�
的影响,上段与中段相比.�年生存率中段高于上�
每次������,三野轮照,肿瘤量����~�������。�
段,��年生存率上段高与中段,但经统计学处理�
����~��������例�小剂量�,�����~����������
无意义����.���。下段病例较少,可能多数采�
例�中剂量�,�����~���������例�大剂量�。疗�
取手术的原故,不能说明问题。说观早期患者上�
程�.�~�周。�
段、中段预后大致相仿�从表中可以看出,随着剂�
结果:全部病例随访均满��年,有�例随访�
量的增加,生存率也随之增加,经统计学处理,其�
�年后失访作死亡论。���例患者�、�、�、��年生�
�年、��年生存率无差异����.���。说明早期�
存率分别为��.�%、��.�%、��.�%、��.�%。生�
食管癌剂量不太高就可以达到较糟意的效果,高�
存率与病变部位、剂量的关系见表�。�
丁并不能提高生存率。陈