181例急诊病人死因分析.pdf.pdf

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工企医刊����年第��卷第�期�
���.�早期诊断、及时治疗是提高����阑尾炎治愈率的关�
小儿急性阑尾炎��例误诊原因分析�键。同时对于����腹痛在未作出病因诊断之前,禁用药物驱�
虫或使用止痛、止吐、止泻药物�也不能灌肠。观察病情的同�
俎�、姗�时,应根据病情的轻重,制订出初步的治疗方案。轻者,给予�
�黑龙江省太海林局医院,��������常用的抗苗药物;重者,除采用抗菌、抗毒素的措篪外,还应�
调节水与电解质、酸碱的平衡,为病因治疗创造条件。�
我院自����年�月~����年��月诊治�����急性阑尾炎��.���要掌握小儿的解剖、生理、病理特点,仔细询问病及作�
���倒,其中误诊��例,占��.�%,死亡�倒,占���%。为总�详细的垒身和局部检查,�
结经验,现将误诊原因分析如下。�忽略必要的辅助检查,如血象、腹透、腹腔穿刺等。�
�临床资料��.�.�采用非手术疗法时,要严密,反复观察腹痛、体温、弥�
�.�一般资料本组��例,男��例,女��例;�岁半一�岁�撙、血象的变化,经过��小时的治疗,病情未埋解或变剧者.�
��例,�岁一��岁��例。死亡�例占误诊病儿的��%。就�应予手术治疗。�
诊时间:指发病到就诊时间,多在半小时至�天。������一∞一��收稿��
。一���
�.�误诊疾病误诊为肠道蛔虫症者��例,肠梗阻者�例,�。
急性胃肠炎者��例,急性泌屎系感染者�例。����例急诊病人死因分析�
�.�辅助检查��例均行血常规及胸透检查,白细胞计数�代�/�
高于正常者�倒,胸透示肺部炎性变者�例。�超检查右下�张冬敏舣�黄勇
腹部��例。��黑龙江省太海林局医院,��������
�·讨论�
�.�误诊原因分析�我院自����年�月一����年��月内科急症死亡病人�
�.�.�误诊为肠道蛔虫者多因对小儿的生理特点认识不足����倒,占同期重症病人的��.�% 。现作如下分析。�
以及分析病史、病情的欠周密所致。腹痛是������的常见症��临床资料�
状,肠寄生虫病、饮食失调、����一般资料�本组���例死亡病人中,男���例占�
炎早期的腹痛相混淆,若对小儿腹痛不作仔细的病因分析和�����%,女��例占��.�%,年龄在�个月一��岁,平均�����
岁,发病最多的是��岁~国岁组��例占��/���,接下依次�
临床观察,易将部分病儿误诊为肠道蛔虫症。�
是��岁以上组��倒占��/���,��岁一��岁组��例占��/�
�����误诊为急性胃肠炎者多因病史的采集欠真实、客观,�
���,��岁以下组��例占��/���。�
检查不全面,加之医生主观臆断所造成的。急性胃炎有不浩�
�.�死亡原因见附表。�
饮食史,疼痛部位在上腹或剑突下,呈持续性疼痛,时轻时�
附表�死亡病种与年龄关系表�
重。上腹或剑突下压痛,但无明显的腹肌紧张,多伴有恶心、�
呕吐,呕吐物为胃内容物、急性肠炎有饮食不洁史,疼痛部位�
在脐周或垒腹,呈持续性疼痛,阵发