182例活动平板试验和冠状动脉造影的对比分析.pdf.pdf

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���例活动平板试验和冠状动脉造影的对比分析�
傅强张�丽�潘娥娟���~�/、/。����
【摘要】�目的探讨活动平板试验�唧�和冠状动脉造影�����诊断冠心病的相关性,以及���的��段压低�
和冠状动脉病变的对应关系。方法典型胸痛患者���例,男���例、女����~�岁。停用抗心绞痛药物�
至少�个半衰期,行���及���,如���阳性而���正常再行潘生丁试验、心肌核索显像、超声多巴酚丁胺负荷试�
验。结果���倒中���阳性���例,���证实至少�支血管狭窄≥��%者���例。���阴性伴���正常者��倒。�
���倒���阳性患者,���正常��例。���诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为��.�%、����% 、��.�%。�
左前降支病变几乎无例外都反映在�。一��导联��段压低,右冠脉病变反映在Ⅱ、�、���导联��段压低。��例�
唧阳性但���正常者,有�例经检查证实为冠脉微血管病变。结论���为诊断冠心病的有效方法之一,冠脉病�
变部位和运动心电图��段压低有一定对应关系,对心脏功能评价有独到之处�
【关键词�墨���壁�病登���壁塑�墨�壁�塑�、压�
���是诊断冠心病心绞痛的常用方法之�据,≥��%为严重的冠脉病变。�
�】。�
一
。具有简单易行、��.�����阳性,而���正常者,再行潘生丁心电图�
一定比例的假阳性和假阴性,其敏感性和特异性各�试验、心肌核素显像及,或超声多巴酚丁胺负荷试�
家报导不一���,进一步探讨其对冠心病的实际诊断�验,以评价冠脉微血管功能。�
价值显得尤为必要。现对���例有典型胸痛临床、��结果�
拟诊心绞痛者行���和���检查,报告如下。��.�����例中���阳性���例,���证实至少�支�
�资料和方法�血管狭窄���%者���例,���正常��例。由����
����年�月~����年�月住院具有典型胸痛�诊断为冠心病患者,Ⅱ�阴性��例。���阴性伴�
症状,拟诊心绞痛者���例,男���例、女��例,年����正常者��例。���诊断冠心病的敏感性为���
龄��~���平均��±�.��岁。检查前停服抗心绞痛��%、特异性为��.�% 、准确性为��.�% 。���显示�
药至少�个半衰期。��支病变��例、�支病变��例、�支及�支以上病变�
�.�����采用�����方案,运动前描记卧位及立体���例,其中左前降支�����病变��例、右冠状动脉�
��导联,测量卧位、立体右侧肱动脉袖带血压,运动������病变��例、左回旋支�����病变�例、单纯左�
中每����记录�次心电图、测量�次血压,持续心�主干�����病变�例、�������病变��例、�����
电监护。运动终止后即平卧位,描记即刻⋯���及����病变��例、�������病变�例、�������病�
�������导联及测量血压,直至心电图恢复正常、血�变�例、�����������病变��例、���������
压恢复至接近运动前水平。运动终点:①心率达到����