常用抢救药品的作用及不良反应.ppt

常用抢救药品的作用及不良反应
常用的抢救药物
心三联:肾上腺素、异丙肾上腺、阿托品
呼三联:洛贝林、尼可刹米、佳苏仑
升压药:去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺
抗心律失常药:西地兰、利多卡因
抗过敏药物:异丙嗪、DXM
止血药:去甲肾上腺素、垂体后叶素
平喘药:氨茶碱
阿片类药物解毒剂:纳洛酮
利尿药:速尿
纠酸药物:SB
镇静药物:安定
肾上腺素
规格:1mg/支
药理作用:对α、β受体均有强大的激动作用,松弛支气管平滑肌,兴奋心脏
临床应用:用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
注意事项:剂量过大产生搏动性头痛,血压急骤升高,诱发脑出血,心律失常。
心三连
异丙肾上腺
规格:1mg/支
药理作用: ①扩张支气管②增快心率、增强心肌收缩力,③扩张外周血管,减轻心(左心为著)负荷,以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。
临床应用: ①治疗支气管哮喘;②治疗心源性或感染性休克;③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停
不良反应:头痛,头晕,心悸,缺氧病人易引起心律失常和诱发心绞痛冠心病,心肌炎,,过多反复应用气雾剂可产生耐药性。
心三连
阿托品
规格: /支
药理作用:为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
临床应用:抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛
副作用:便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难等
注意事项: 。
心三连
洛贝林
规格:3mg /支
药理作用:刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器(均为N1受体),反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。
临床应用:本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
不良反应: 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等;剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
呼三连
尼可刹米
规格: /支
药理作用:直接兴奋延髓呼吸中枢,也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,可提高呼吸中枢对CO2的敏感性,使呼吸加深加快。
临床应用:中枢性呼吸及循环衰竭
不良反应:有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥,随之出现昏迷。
注意事项:静脉滴注速度不宜太快,否则可引起溶血
呼三连
佳苏仑
规格: /支
药理作用:小量时通过颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,大量时直接兴奋延髓呼吸中枢,使潮气量加大,呼吸频率增快
临床应用:主要用于呼吸衰竭
不良反应:头痛、无力、恶心、呕吐、出汗、感觉奇热、腹泻及尿潴留
呼三连
去甲肾上腺素
规格:2mg /支
药理作用:可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;同时使心肌收缩加强,心排出量增加。
临床应用: 1、利用其升压作用治疗休克2、利用其局部收缩血管作用,适当稀释后口服,可应用于上消化道出血局部止血
升压药
不良反应:(1)药液外漏可引起局部组织坏死。
(2)本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织血供不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力增高,心排血量减少,后果严重。
(3)应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变白,注射局部皮肤脱落,皮肤紫绀,皮肤发红,严重眩晕,上列反应虽属少见,但后果严重。
(4)在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时,可出现心律失常;血压升高后可出现反射性心率减慢。
(5)逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐