成人高等教育毕业生登记表.doc.doc

成人高等教育毕业生登记表
姓名:____________________
专业:____________________
学习形式:____________________
学历层次:____________________
班号:____________________
学号:____________________
入学日期:____________________
毕业日期:____________________
填表日期20 年月日
填表说明
,填写时一律用钢笔或碳素笔,字迹要清楚。
,要全部填写,不留空白,如有情况不明无法填写时,应写“不清”、“不祥”及其原因,如无该项情况,亦应写“无”。
3.“本人学历及社会经历”自入中学时起,依时间顺序详细填写,年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入,并加说明。
4.“家庭主要成员”是指直系家属(父母和爱人、子女)。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。
5.“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。
。
,需要说明时,可另纸附上。
姓名
性别
小二寸正面半身免冠彩色照片
曾用名
出生日期
年月日
政治面貌
本人成分
籍贯
省县(市)
民族
家庭详
细地址
省市区街(楼) 号
(县) (乡) (镇) (村)
工作单位
本人身体
健康状况
联系电话
(宅电)
(办公)
(手机)
本人学历及社会经历
自何年何月起至何年何月止
在何地、何校(或单位)学习(或任何职)
证明人
何时何地何因原因受过何种奖励或处分
家庭主要成员和主要社会关系,他们的姓名、年龄,在何地、何单位、任何职,政治面貌,现与本人的关系如何
有何特长
外语及计算机掌握程度如何
自我鉴定:
本人签字

20 年月日
毕业实习单位和主要内容
毕业论文或毕业设计题目
班级鉴定
班主任签字

20 年月日
学校组织意见
公章

20 年月日