心律失常—房颤护理 课件.ppt

心律失常——房颤的护理
CCU
CZB
了解:房颤定义、病因
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掌握:心电图特点
2
临床表现
3
房颤的治疗
4
掌握:房颤的药物护理
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心房颤动
定义:(Atrial fibrillation),简称房颤(AF)
指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,是一种极为常见的快速性心律失常,心房失去有效的收缩功能, 也是最严重的心房电活动紊乱。
肺部疾病
心瓣膜病(风湿性)
甲亢
酒精性
缺血性心脏病
病因: 心源性非心源性
房颤
高血压性
ECG特征:
P波消失
小而不规则的f波,振幅间隔不定,f波频率350~600次/分钟
心室律极不规则
(R-R间期绝对不等)
④QRS波群形态一般正常,除非发生室内差异传导
△【房颤的心电图】
(多数情况下,f波在Ⅱ、Ⅲ及 avF、 V1最清楚)
趣说房颤
1611年,47岁的莎士比亚写到:“我的身体在颤抖,我的心在疯狂的舞动着,但这没引起我的快乐!”——医学界对房颤最早的描述。
1628年,一名英国著名生理学家、解剖学家哈维首次在动物体上查视房颤的发生。
1906年,荷兰心电学大师首次记录到了房颤心电图。
临床表现
最常见症状:心慌、心悸、胸闷
症状轻重与心室率快慢成正比,心率越快,症状越重
1)60-70次/分,一般无症状
2)>150次/分,患者可发生心绞痛、充血性心力衰竭,恶性心律失常(心房有效收缩消失,心排血量减少25%或更多)
严重程度
体征
心脏听诊心率快慢不一,心音强弱不等,节律绝对不规整,同时可发现脉搏短绌
即在同一单位时间内,脉率少于心率
心室律
影响生活质量
增加死亡率——健康人群的两倍
并发症:栓塞、心衰、心肌缺血、心动过速性心肌病
致死致残主要原因:血栓栓塞
△栓子:来自左心房
房颤患者中风发生率明显提高
房颤的危害
房颤的相关治疗
△抗栓治疗
同步直流电复律
导管消融治疗
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药物转律与心室率控制
护理
出院的健康指导
药物治疗的护理
与房颤相关的护理诊断