有机磷农药中毒护理.ppt

急性有机磷农药中毒的护理
张晓丽
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概述
有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物,多呈油性或结晶状,色泽由淡黄色至棕色,稍有挥发性,且有蒜味。是目前应用最广泛的农业生产上的杀虫剂。
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毒物种类
、除草剂、杀菌剂,大部分为有机磷杀虫剂。
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剧毒类:对硫磷(1605) 内吸磷(1059)
甲拌磷(3911)
高毒类:敌敌畏、甲胺磷、氧乐果、
中毒类:乐果、敌百虫。
低毒类:马拉硫磷。
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毒物的体内过程
毒物进入人体的途径:主要经过消化道(10分钟~2h发病),呼吸道(30分钟内发病),皮肤粘膜(2~6h发病)三条途径
毒物的代谢:肝脏内浓度最高
毒物的排泄:吸收后6小时血中浓度达到高峰,24内通过肾脏由尿排出,48小时后完全排出体外。故洗胃越早越好,一般在服毒后6小时内洗胃效果最好。
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病因
1、生产性中毒;
2、生活性中毒;
3、使用性中毒;
中毒机制
:抑制神经系统胆碱酯酶活性,使其失去分解乙酰胆碱的能力引
起组织中乙酰胆碱积聚,产生胆碱能神经功能紊乱,先出现兴
奋,最后转为抑制。
水解
正常生理状态下:乙酰胆碱乙酸+ 胆碱
胆碱酯酶
有机磷农药+ 磷酰化胆碱酯酶无法分解乙
酰胆碱,导致乙酰胆碱在突触间
隙堆积。
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临床表现
急性胆碱能危象:毒蕈碱(M)样症状
烟碱(N)样症状

中枢神经系统症状
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临床表现
急性胆碱能危象:
毒蕈碱(M)样症状:腺体分泌增加,平滑肌收缩,括约肌松弛
表现:,流涎,流泪,流涕,多痰,肺部
湿啰音
,气短,呼吸困难,瞳孔缩小,恶
心,呕吐,腹痛,腹泻
, 尿、便失禁。
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临床表现
烟碱(N)样症状:交感神经兴奋,肾上腺髓质分泌。
表现:为皮肤苍白,心率加快,血压高,
骨骼肌神经----肌肉接头阻断,表现
为肌颤,肌无力,肌麻痹,呼吸肌麻
痹,导致呼吸衰竭。
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临床表现
中枢神经系统症状:轻者头晕,头痛,情绪不稳;重
者抽搐昏迷, 严重者呼吸、循环
中枢抑制而死亡。
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