90 超级强迫症.doc

超级强迫症
求助者一般情况:
ZMY: 男,27毛岁。丹东人。职高没毕业,因病休学至今。自小胆小怕事。小时候,爸爸给他讲过一个故事,说的是一个人在农村的高粱地里,不小心被高粱茬子扎了肛门。当时有些害怕,总担心自己会被类似的尖尖的东西扎着。18岁时,读职业高中,因为同学打架而吓着了。从此,出现强迫症状。并因此而辍学在家,不能读书,也不能工作,整天强迫。其间,去精神病医院治疗过,诊断为精神分裂症伴随强迫症。服用过抗精神分裂症药物和抗强迫的药物。主要有利培酮、氯氮平、盐酸氯米帕明、舍曲林等。还服用过许多中药和保健品,病情有时重有时轻,但是一直没有彻底痊愈,而且呈现为愈演愈烈的态势。
主要表现为:强迫穷思竭虑、强迫仪式。在他的心里,经常想象有一个类似秤杆样的尖尖的铁棍会顺着肛门扎到他的身体里,想象这个东西始终在空间里存在着,移动着。他不允许任何人在他的身后,连睡觉时,也要趴着,否则会感到有尖尖的东西扎向自己,觉得褥子上有东西扎向自己。他的身体不能站直,而是让自己的屁股撅起来,这样肛门就可以不再朝下,就连阴茎的口,也不要朝下,否则心里不安。他还经常想象,自己的腿上膝盖以下有东西包裹着,经常用手向下脱,就像脱长筒袜子一样,向下卷着脱。看着他的动作,会让我想起电视剧《刘老根》里的刘老根得精神病后总是拿着剪子在自己身上乱剪的情景。他排斥自己的父亲,将父亲赶出家门,自己跟母亲一起住。有时强迫仪式一旦启动,就不允许房间里任何人走动,大家要一动不动才行。他不能骑自行车,因为一旦强迫仪式或者强迫思维开始,就会倒在地上。只要他一开始想,一切行为停止。如果正在洗热水澡,一旦强迫启动了,就会导致热水流得满地,任其一个劲地流,不能进行正常洗浴了。有时因为强迫启动后,迟迟不能结束,持续几个小时甚至十几个小时,他就会将大小便都便在裤子里或者被褥上。他经常有一些怪异的动作,两只手比比划划,好像在构建着什么。每逢这时,母亲会说,又开始强迫了。咨询师问他为什么这样做,他说感觉有一个尖尖的东西在向自己的身体刺来。咨询师经常跟他开玩笑说,又跳街舞了。他上厕所的时候,不许关门,因为那样他感觉憋得慌。经常有一种感觉,就是自己被圈在一个木笼子里面,头出来了身体出不来,非常难受。也经常感觉自己呆在一个小房子里,很不舒服。有时候在楼道里强迫了,就几个小时不能进屋,在那里徘徊。他对数字有强烈的偏好,比如,不喜欢单数,喜欢十二。
父母早就想让他接受迟雅的治疗,但是由于他对日子很挑剔,专门要在每个月的12日才可以做出一些抉择和行动。因此,一拖再拖,直到2011年8月6日才来英才心理咨询公司接受迟雅的治疗。
诊断:
强迫症伴随精神症状。由于他的强迫太强了,所以博客的题目用超级强迫症。
治疗:
2011年8月6日前来接受治疗。
求助者痰重,懒惰,身体比较胖,睡眠上颠倒黑白。有恐惧,有被害妄想。这几项一齐调适。
2011年8月14日,痰重的问题有所减轻,口中不再起粘泡泡。头上的疮疤变小了。这个疮疤是他自己不断用手抠的,这几天变小,也可以感觉到他对抠疮疤的强迫行为有所减轻。
2011年8月17日,可以跟大家进行简单的交流与沟通,例如,打扑克,下棋等。比较懒惰,对跑步有为难情绪。但是,高兴的时候,每次还能跑上一千多米。
2011年8月21日,求助者今天参与了咨询师组织的团体活动。但是,家长反映,强