颅脑外伤护理查房.ppt

特重型颅脑损伤护理查房
主讲人:
外一科
一、病情介绍
31床王梅,女,46岁,于2013年10月19日12:20因“车祸致头部外伤神志不清一小时余”入院,℃,P70次\分,R20次\分,BP:128\76mmHg,神志浅昏迷,双侧瞳孔均散大致5mm,光反应消失。于12:35急诊在全麻+气管插管下行开颅探查血肿清除术+去骨瓣减压+气管切开术,于17:30术毕回室,术后神志深昏迷,瞳孔左侧3mm右侧5mm,光反应消失。
1、现病史
患者约于入院前一小时许,骑电瓶车不慎被他人汽车撞倒致头部外伤,头左颞顶部着力,伤后持续昏迷,频繁呕吐,非喷射性,为血性胃内容物。
2、过去史及家属史
过去史:患者家属诉既有“子宫切除”手术史5年,有“高血压”病史数年,未正规治疗,否认“冠心病、糖尿病、高血脂”病史,否认“肝炎、结核、伤寒”等其他传染病病史。无药物,食物过敏史,近期未行预防接种。
3、辅助检查
头颅CT示:左额颞叶脑挫裂伤,右额颞部硬膜下血肿,左颞部硬膜外血肿,左颞骨骨折,气颅,蛛网膜下腔积血,蝶窦积血,右侧侧脑室受压,中线明显左移。
胸部CT示:双侧胸腔积液

一、特重型闭合性颅脑伤




5左颞骨骨折

7颅底骨折,气颅
,头皮血肿
二、双侧胸腔积液
三、原发性高血压病
二、疾病简介
:是指暴力作用于头颅而产生的损伤,包括头部软组织损伤,颅骨骨折和脑损伤。脑损伤后果最为严重。
:主要是指暴力作用于头部,引起大脑皮质的可见性气质性损害,包括脑挫裂伤和脑裂伤。脑挫裂伤指脑组织遭受破坏较轻,软脑膜尚完整的损伤。脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂的损伤,常伴有外伤性蛛网膜下腔出血。脑挫裂伤的继发性改变为脑水肿和血肿形成。
二、疾病简介
:指位于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿,占颅内血肿的40%左右,常继发于对冲性脑挫裂伤,出血多来自挫裂的脑实质血管损伤。
:是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称为原发性蛛网膜下腔出血。
二、疾病简介
:可由颅骨骨折线延伸或由强烈的见解性暴力作用于颅底所致,常为线性骨折。暴力作用的部位和方向与颅骨骨折线的走向有一定规律,依发生部位不同可分为:颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折
三、护理诊断
清理呼吸道无效
相关因素: