失业保险待遇申领表.xls

失业保险待遇申领表
原工作单位(盖章): 单位编号: 失业证编号:
姓名性别年龄身份证号码
本人身份干部、固定工、合同工、临时工、农民工
参加工作时间失业时间失业原因死亡时间
户籍性质非农业户口、农业户口联系电话
已领取失业保险待遇次数上一次领取失业待遇起止年月年月至年月
开户银行银行帐号
以上内容由申请待遇的单位或个人填写
保险关系科审核意见
经审核参保人参加失业保险的时间是从年月起至年月止。
农业户口参保人员失业前月平均缴费工资: 元。
备注:

经办人: 年月日复核人: 年月日
审核人: 年月日审批人: 年月日
待遇核发科审核意见累计缴费时间: 年月上次结转失业保险金的月数有个月
逾期办理减少领取失业保险金个月
核定享受待遇期限个月,从201 年月起至201 年月。
按月支付失业保险金农民合同制工人一次性生活补助领取失业保险金期间死亡人员待遇
丧葬补助费抚恤金失业死亡待遇合计
元元元元元
经办人: 复核人: 审核人:
年月日年月日年月日
市社会保险基金管理局审批
如对核定的失业保险待遇有异议,请在60日内到我局核对。




审批: 年月日

说明 1、本表一式三份,社保局待遇核发科、失业职工、失业职工档案各存一份。
2、申领失业保险待遇须提供:养老保险手册、就业失业登记证、失业人员登记表、劳动合同书、终止或解除劳动合同证明书、身份证原件和复印件(无法辨认城镇或非城镇的,须提供户口薄原件及复印件)、中国银行肇庆市幸福新城支行存折原件和帐号复印件、干部或固定工还须提供本人档案。
3、办理领取失业保险金期间死亡人员待遇的须提供:申请书、就业失业登记证原件和复印件、死亡证明和火化证的原件和复印件、申请人与死者关系的有效证件及复印件或证明、申请人和死者的身份证原件和复印件、原办理失业金的《失业保险待遇申领表》、原领取失业金的存折原件及复印件。
4、失业人员应当在终止、解除劳动关系或者劳动争议的裁决、判决生效之日起六十日内,持以上有关资料到本局办理申请领取失业保险待遇手续,无正当理由逾期办理申请领取手续的,每超过一个月减少一个月的失业保险待遇(不满一个月的按一个月计算)。
申请人签名: 申请待遇日期: 年月日