肌力肌耐力训练的原则和方法.doc

肌力、肌耐力训练的原则和方法
肌力肌耐力训练的
原则和方法一肌力训练的应用范围防止废用性肌萎缩防治肢体创伤炎症时的肌萎缩促进神经系统损害后的肌力恢复维持肌肉功能有选择地增强肌力调整肌力平衡矫正原发性脊柱畸形及平足增强躯干肌力调正腹背肌平衡增加脊柱的稳定性防止颈椎病及各种慢性腰痛增强腹肌改善呼吸功能防止内脏下垂失用性肌纤维经训练后恢复其形态和功能促进神经再生后对变性肌肉的再支配发展辅助肌及其它肌肉的代偿功能使残存肌纤维代偿性肥大二肌力训练原则一肌肉的收缩形式等长收缩isometric contraction 等张收缩 isotonic contraction 等张缩短向心性收缩等张延伸离心性收缩等长收缩特别适用于骨折关节炎或因疼痛关节不能活动的情况下进行的肌力增强训练指示患者用全力或接近全力使肌肉收缩维持3-10秒一般持续6秒等张收缩等张缩短向心性收缩等张延伸离心性收缩二训练原则 1 阻力原则包括肌体重量和纯粹外加的阻力等若在无阻力的情况下训练则达不到增强肌力的目的 2 超量负荷原则所给的负荷应略高于现有的肌力水平或至少相当于使肌肉产生最大强度收缩所需负荷的 60 并持续训练 6 周才可取得明显的效果 3 肌肉收缩的疲劳度原则即训练时应使肌肉感到疲劳但不应过度疲劳的原则肌力训练的原理超量恢复示意图超量恢复规律肌肉练习引起肌疲劳适宜的练习频度三肌力训练的运动处方肌力训练的形式运动量选择强度时间频率注意事项肌力训练的形式神经肌肉电刺激生物肌电反馈被运活动辅助主动运动助力运动主动运动抗阻运动等张抗阻等长抗阻原则肌力练习应大负荷少重复肌耐力练习应小负荷多重复观察运动量的一些指标疼痛肿胀肌力变化主观疲劳过度疲劳的表现运动速度减慢运动幅度下降肢体出现明显的不协调动作或主诉疲乏劳累肌力不增反降一旦出现以上情况应立即停止训练三肌力练习基本方式一被动活动被动运动-----主要适用于肌力为0级的患者徒手被动活动集中精神先健侧后患侧皮肤感觉刺激本体感觉促进技术募集更多肌纤维收缩传递冲动的练习肌电触发功能性电刺激见图肌电生物反馈训练肌力二辅助主动运动助力运动 1 定义指在外力的辅助下通过患者主动收缩肌肉来完成的运动或动作辅助力量由治疗师患者的健肢提供亦可利用器械引力或水的浮力来帮助完成 2 适应证肌力恢复到 1-2 级时 3 方法 1 徒手辅助主动运动当肌力为 1 - 2 级时治疗师帮助患者进行主动运动优点随着肌力的改善随时可以做辅助量的精细调节训练效果较好缺点是治疗师与患者呈 1 1 的训练比较费时费力 2 悬吊辅助主动运动利用绳索挂钩滑轮等简单装置将运动的肢体悬吊起来以减轻肢体的自身重量然后在水平面上进行训练图 3-4b 图5 滑板上的辅助主动运动
a 在水平滑板上进行股四头肌的伸展运动
b 加大滑板的倾斜度使股四头肌的伸展动作难度加大在光滑的板面上利用撒滑石粉或固定小滑车等方法减少肢体与滑板之间的摩擦力图 5 反之也可通过垫毛巾或加大滑板的倾斜度等方法加大摩擦力在板上做滑动运动此训练是在克服一定阻力下进行的比徒手和悬吊的辅助方法难度有所提高 4 滑车重锤的主动运动利用滑车重锤减轻肢体的自身重量图 6 此方法适用于拮抗肌可拉起重锤的患者且只适用于髋肩膝等大关节不能用于手指手肘和踝 5 浮力辅助主动运动三主动运动 1 定义指患者主动以肌肉收缩形式完成的运动运动时既