附件1:监督抽查检验报告格式
(该报告填写规范按国家局关于监督抽查检验报告格式中的内容填写要求执行)
检验报告
№:
产品名称
受检单位
生产单位
委托单位
检验类别
陕西省产品质量监督检验所
声明事项
1、检验结论栏无“检验报告专用章”、报告无骑缝章无效。部分复制或复制报告未重新加盖“检验报告专用章”无效。
2、报告无主检、审核、批准人签字无效。报告涂改无效。
3、本报告及本所名称未经同意,不得用于产品标签、包装、广告等宣传活动。
4、对检验报告若有异议,应于收到报告之日起15日内向本所提出。
组织机构代码:43520083-7
地址:西安市雁塔北路南段129号
邮政编码:710054 传真:(029)85528672 83117204
电话:(029)85528406 85528404 83117207 83117208
电子信箱:jssbk@ sxzsywk@
网站:
陕西省产品质量监督检验所
检验报告
No: 共页第页
产品名称
商标
规格型号
生产日期/批号
受检单位名称
及联系电话
生产单位名称
及联系电话
任务来源
抽样日期
抽样人员
样品到达日期
样品数量
抽样基数
检查封样人员
样品等级
样品/抽样单编号
封样状态
检验依据
检验结论
实物质量判定
标签判定
产品质量综合判定
(检验报告专用章)
签发日期: 年月日
备注
批准: 审核: 主检:
陕西省产品质量监督检验所
检验报告
No: 共页第页
序号
检验项目
标准要求
检验结果
单项判定
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