学生因病缺课情况登记表
全班学生应出勤人数:男生人女生人合计人学校年级班填表人:
日期
因病
缺勤
人数
因病
缺勤人
姓名
性别
缺课
学时
缺课
天数
常见因病缺课主要症状
其它
症状
代码
疾病名称
代码
就医情况
男
女
发热
咳嗽
头痛
咽痛
呕吐
腹痛
腹泻
皮疹
红眼
受伤
其它
在家
门诊
住院
不详
注:[1] 填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√,其它症状填入症状以下代码:1、鼻子痒、干 2、呼吸困难(气急) 3、流涕 4、耳朵痛 5抽风 6、嗓子哑(异物感) 7、喘鸣 8、打喷嚏 9、嗜睡或不易叫醒。
[2] 因病缺课天数:每人6课时为一天,因病缺课者不足一天时,以“1-3学时”计为半天,“4学时及以上”计为一天。
[3]因病缺课疾病名称填写以下代码:1、感冒 2、气管炎肺炎 3、水痘 4、风疹 5、麻疹 6、腮腺炎 7、胃肠道疾病 8、心脏病 9、眼病 10、牙病 11、耳鼻喉疾病 12、泌尿系疾病 13、神经衰弱 14、意外伤害 15、结核 16、肝炎 17、其他传染病 18、原因不明疾病/其他 19、手足口病
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