80例小儿面部烧伤治疗分析.doc

80例小儿面部烧伤治疗分析.doc80例小儿面部烧伤治疗分析
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3讨论
膀胱肿瘤临床常见,易复发,既往采用开放性手术治疗,但
是反复性开放性手术治疗,不但增加患者痛苦,也增加了手术
…
外科技术的发展,我科逐步开展了经尿道膀胱肿瘤电切术.
膀胱癌手术方式的选择取决于肿瘤的病理类型,分期分
级,初发与复发,单发与多发,以及病人的健康状况,合并症,病

膀胱肿瘤最常用的手术,它具有不需特殊设备,对病人损伤小,

应证为:膀胱肿瘤Ⅱ,Ⅲ或Ⅳ级者,T2或期者;初发且为单个
肿瘤者;肿瘤位于膀胱顶部后壁,上半部和距膀胱顶3cm以上
者;肿瘤体积过大,
尿管口,也可同时切除,行输尿管再植或膀胱壁瓣输尿管吻合
术[.

年来国内亦普遍应用此项技术,使膀胱肿瘤的治疗原则和方法
'hG~认为8o%的膀胱肿瘤病人均适合采
用这种术式.,具有损伤小,出血少,患者痛苦小,恢复快,且全

肿瘤组织向周围组织或器官扩散及肿瘤种植的危险,并可反复

瘤时应注意以下几点:对较大肿瘤,基底不易暴露,应从肿瘤一
侧开始逐层切除,一旦显露肿瘤基底,即从基底将肿瘤切除,避

的肿瘤,应注意切割深度,
易接近,可在膀胱不完全充盈状态下由助手在下腹部加压,使
,切割时要特别小心,尤
其在侧下方的肿瘤,易出现闭孔神经反射,切割时可适当降低
电切功率并掌握好时机,点踏开关要迅速,防止切割电极带有
高频电流穿入膀胱外组织,造成膀胱穿孑L及膀胱外损伤等严重
,切割时尽量不使用电凝,以免术后
局部形成瘢痕,引起输尿管13狭窄5.
本组46例膀胱肿瘤患者治疗结果表明,膀胱部分切除术和
TURBT术治疗效果差异不大,但后者明显减少手术时间和术中
出血量,从而降低手术风险,而且术后并发症少,患者恢复快,住
院天数短等优点,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
参考文献

~,~,2006,106(7):1527一
l535.
2王长根,,
2001,29(2):l11—112.
,1999,
29(9):21~22,
—
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