膝部筋伤
广州中医药大学
骨伤科教研室
《中医伤科学》筋伤
难点
膝关节筋伤的损伤机制
重点
膝关节筋伤的诊断及鉴别要点
膝部筋伤
难点及重点
膝部筋伤
膝关节侧副韧带损伤
半月板损伤
膝交叉韧带损伤
膝关节创伤性滑膜炎
髌骨软骨软化症
膝部筋伤
膝关节
侧副韧带损伤
损伤机制
膝部筋伤
外侧副韧带
内侧副韧带
限制膝内翻,伸膝时紧张,屈膝松驰
限制膝外翻,与内侧半月板相连,深屈为关节囊部分
外展姿势+旋转暴力造成损伤(多见)
内收姿势+旋转暴力造成损伤(少见)
诊断要点
膝部筋伤
膝关节肿痛
活动加重;陈旧伤者行走不稳
膝关节局部压痛,瘀斑
膝关节侧向试验(+)
膝关节抽屉试验(--)
排除交叉韧带损伤
X线照片
双侧对比,增宽不对称,是否合并骨折
膝部筋伤
治
疗要点
新鲜损伤
断裂伤---手术修复
撕裂伤---石膏固定膝关节
膝关节瘀血---无菌下抽吸,防粘连
新鲜损伤
静力性重建
动力性重建
熏洗练功
手术后期 拆石膏后
练股四头肌
膝部筋伤
膝关节
半月板损伤
内侧半月板
膝部筋伤
结构与功能
外侧半月板
稳定关节
传导压力
缓冲震荡
膝部筋伤
半月板与交叉韧带
的关系
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