尿路感染病人的护理
李兵副教授
【掌握】
尿路感染的概念、临床表现及健康指导。
【熟悉】
。
。
【了解】
尿路感染的分类。
教学目标
分类:上尿路感染主要是肾盂肾炎
下尿路感染主要是膀胱炎
概述
发病率:女性多见,尤其是育龄已婚女性
定义:各种病原微生物感染所引起
的尿路急慢性炎症,简称尿感
病因:任何细菌侵入尿路均可能引起尿感
最常见的致病菌是肠道G-杆菌
铜绿假单胞杆菌—尿路器械检查后
柠檬色,白色葡萄球菌—性生活频繁
厌氧菌—罕见,偶见于复杂性尿感
变形杆菌,克雷伯杆菌—尿路结石
大肠杆菌占70%
病因与发病机制
复杂性
尿路感染
感染途径
血行感染
直接(毗邻)感染
淋巴道感染
上行感染最常见,占90%
病因与发病机制
机体的防御机制
尿路粘膜及分泌的IgG、IgA
男性前列腺液的抗菌成分
尿液中高浓度尿素、高渗和低pH值
排尿的冲刷作用
输尿管膀胱连接处的活瓣
病因与发病机制
易感因素★
尿路畸形或功能缺陷致尿液反流
尿道口周围的炎症
使用尿道插入性器械
尿路梗阻及尿流不畅尿
机体抵抗力下降
病因与发病机制
遗传因素
尿感的症状可无、可轻、可重
膀胱炎
急性肾盂肾炎
无症状性菌尿
临床表现
慢性肾盂肾炎
尿路刺激征重:尿频、尿急、尿痛、
排尿不尽感和下腹不适
全身中毒症状轻:多无畏寒、发热、肌肉
关节疼痛和消化道症状
占60%
膀胱炎
临床表现
尿液:常有WBC尿,30%有血尿
临床表现
急性肾盂肾炎
全身症状:突发畏寒、发热、头痛、全身酸
痛、食欲不振、及恶心、呕吐等
泌尿系症状:尿频、尿急、尿痛、排尿不尽
腰痛(钝痛或酸痛)、肋脊角及
输尿管点压痛、肾区叩痛
并发症:肾乳头坏死、肾周围脓肿
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