休克的早期诊断和早期处理
韩店中心卫生院
王军才
休克的临床特点
凶险性
迅速性
时限性:黄金1小时,“60分钟急诊科时间限制”
可治性:20至30分钟内给予有效治疗可改善预后
早期识别危险、预防病情恶化
防患于未然
开始就正确
急诊救人、治病原则
急诊理念:抢救生命为第一目标
急诊医师的职责
救命、识别病情、处所决策
诊断、鉴别诊断
治疗方案
疗效评价
避免医源性损害
在尽可能避免错误和在经历错误中成长
职业化的急诊医师
预见能力
判断能力
救命能力
求证能力
应对能力
沟通能力
身体能力
急诊医师的能力
最短的时间里
利用最有限的信息
做出最准确的判断
给予最有效地处理
早期识别
重视休克的早期症状、体征和提高重要脏器功能衰竭的早期认识,低血压出现后开始治疗,可能已经丧失良机
要防止只重视体表外伤而忽略潜在的内出血,消化道穿孔或由于脊髓神经损伤及剧烈疼痛导致的血流分布障碍
发现休克同时应对引起休克的病因尽早作出诊断,这是能否及时处理原发病及抢救成败的关键
重视低血容量休克病程中生命体征正常状态下的组织细胞缺氧
概念
休克的定义是组织供需氧失衡的循环功能障碍
休克是全身组织低灌注的结果,同时伴有静脉氧含量下降和代谢性酸中毒(乳酸酸中毒)
概念
休克(shock)是指有效循环血容量减少,组织器官微循环灌注急剧减少为基本原因的急性循环功能衰竭综合症
休克的是组织供需氧失衡的循环功能障碍
休克是全身组织低灌注的结果,同时伴有静脉氧含量下降和代谢性酸中毒(乳酸酸中毒)
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