早泄的治疗.ppt

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疾病
前列腺炎:前列腺炎是成年男性的常见病,严重影响患者的生活质量,前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%~25%。有资料显示大约50%男性在一生的某个时期会受到前列腺炎的影响,III型前列腺炎(即慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征)约占慢性前列腺炎的90%以上。
——摘自2009版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》
疾病
勃起功能障碍(ED)——是指男性因持续不能达到和/或维持充分勃起以获得满意的性生活而无法完成满意性交——美国国立卫生研究院(NIH)(阳萎一词带有一定歧视性的贬义,现已不应用)。
疾病
男性更年期综合征:西医称迟发性性腺功能低下(LOH)又称为年龄相关性睾酮缺乏综合症,是一种与男性年龄增长相关的临床和生物化学综合症。其特征为具有典型的临床症状和血清睾酮水平底下。此种状态严重影响生活质量,并给多器官、系统的功能带来不良影响。——国际老年男性研究会(ISSAM)命名的这一综合症
治疗是补充睾酮。
疾病
男性不育症:夫妇有性生活1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育。男性不育症不是一种独立的疾病,而是由某一种或很多疾病与因素造成的结果。
疾病
病因不明
性功能障碍
泌尿生殖系感染
先天性异常
后天因素
精索静脉曲张
内分泌紊乱
免疫性因素
特发性精液异常(少弱畸形精子症)
其他
疾病
射精功能障碍的早泄(PE)——2010-ISSM版(国际性功能障碍医学会)早泄的定义(原发性早泄)射精往往或总是在插入阴道1 min左右(或抽动不足15次)发生;对大多数或每次插入阴道后,没有延长射精的能力;有消极的后果,例如烦恼、痛苦、沮丧或/和避免性的亲密接触等。治疗方法是因人而异。
发病机理
PE的病因尚不明确,几乎没有证据支持曾经有人提出的生理和心理的假说。此外,PE的发病机理在很大程度上是不为人知的。与ED相反,PE患者没有可以导致精液在尿道口喷出的生理功能的缺陷,根据NHIS,PE的发病率不受年龄的影响,这与ED不同,ED的发病率随着年龄的增长而升高。PE的发病率亦不受婚姻及经济收入的影响。
发病机理
有三个假定的作用部位:自主神经系统,血清素系统和内分泌/旁分泌系统。此外,甲状腺素受体已在动物和人体实验中被标记,它或许也存在于其他触发射精反射的男性生殖道结构中。
其他危险因素可能包括:遗传倾向、整体健康状况不佳和肥胖、手淫、前列腺炎、甲状腺激素失调、情绪问题和压力、有创伤性经历。
四种分类
PE分为原发性PE(约占90%)和继发性PE两种(约占10%)
1、前者特点是从第一次性经历时发病,以后的性生活依然如此,而且射精太快(在插入阴道之前或插入阴道1-2分钟之后射精)。
2、获得性PE特点是逐渐或突然发病,此前有正常的射精经历,但现在射精时间缩短(一般时间不像终身性PE那么短)。
最近,还有另外PE的分法:
3、自然多变PE,是一种间断、没规律的早射精,但属于正常性生活的变化。
4、早射精-类射精功能障碍,是在性生活中,主观感觉持续或间断的快速射精,而IELT却在正常的范围或甚至更长。它不能被视为医学病理的症状或表现。