对于亚甲炎患者的护理（DOC 论文）.doc

对于亚甲炎患者的护理
【关键词】亚急性甲状腺炎护理体会

亚甲炎是甲状腺非细菌感染性疾病,以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎性反应为特征,呈自限性,是最常见的甲状腺疼痛疾病。
1 资料与方法
一般资料:女30例,男8例,年龄30—50岁28例,20—30岁8例,50岁以上2例;病程1—12个月。
方法:入院后所有患者均采用非手术治疗,同时配合医生做好积极的护理。
2 结果
经过合理治疗和精心护理后,痊愈36例,发生永久性甲减2例。
3 护理体会
心理护理:亚急性甲状腺炎患者由于甲状腺激素分泌增多,神经兴奋性增高,常常表现为悲观、抑郁、恐惧、担心自己的疾病会转化为甲亢,有长期的服药史,易反复发作,是否传染或遗传给子女等等,容易失去战胜疾病的信心。而我们应该诚恳、和蔼、耐心的对待每一位患者,避免刺激性语言,多与之交流,解除患者焦虑和紧张情绪,取得病人的信任,告知他们只要有信心和毅力,配合治疗,稳定情绪,保持乐观态度,此病无传染性,均能恢复。
病情观察
病情变化的观察:在整个病程中要严密观察体温、脉博、呼吸、血压、心率、心律、饮食、情绪的变化,观察有无甲状腺毒症的表现,如体温降低、动作缓慢、少言懒动、粘液水肿、突眼、怕冷、便秘等,从而及时发现病情变化,通知医生,协助有效治疗。
药物不良反应的观察:亚甲炎的治疗上以解热镇痛药、肾上腺皮质激素为首选,疗程必须充足,一般应在2个月
—3个月以上,撤药不适过早、过快、过多,并行相关指标复查,及时调整用药,以减少复发率及并发症。肾上腺皮质激素虽可使甲状腺体积缩小,但其具有一定的副作用,亚急性期可短期使用,可以较快缓解症状,但其还有诱发高血压、糖尿病、结核病及消化道溃疡病的可能性,在激素减量或停用过程中还易反跳加重或病情复发,因此用药期间应注意有无满月脸、水肿、骨质疏松、胃出血等。
冶疗效果的观察:观察体温是否下降,甲状腺肿块是否缩小,疼痛是否减轻或消失,血沉是否下降或恢复正常,嘱咐病人勿用手触摸肿大的甲状腺组织,减少刺激,减少损伤。
有效休息:让患者了解休息与本病复发的关系,保证充足的睡眠,避免过劳,才能有效调整神经内分沁系统,促进甲状腺激素分泌正常,因此要提供一个安静、舒适、通风的休息环境,室温稍低、灯光柔和,减少不良刺激,急性期要卧床休息,减少能量消耗。
做好对症护理:
发热时鼓励患者多饮水,监测体温变化,做好记录;出汗时,应注意保暖,防止受风、受凉,同时可用毛巾擦拭汗液,及时更换衣裤,保持清洁卫生;保障口腔的清洁。
经常巡视病房,听取患者主诉,告知患者颈前区疼痛为此疾病常见表现,并表示理解,提高患者对疼痛的耐受性;勿用力按压疼痛部位,必要时告知医生给予镇痛剂。
养成定期排便习惯,安排适度的运动,如有便秘,可予以缓泻剂。
饮食要合理
少量多餐,不暴饮暴食,保证营养物质的供给。
饮食以富含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的低脂食物为主。
宜用性味平和、平补清补类食物,如谷类、豆类、水果、蔬菜等。
忌烟酒;忌刺激性、辛辣、兴奋、提神的食物,如葱、姜、蒜、花椒、咖啡、可可等;忌油煎、烧