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磁共振成像(MRI)在肾功能检查中的应用
腹组
2004-12-30
肾脏的生理功能
生成尿液,排泄体内的代谢产物
维持体内水、电解质和酸碱平衡
产生多种激素,参与调节血压、造血等生理活动
参与维生素D的活化等
肾功能与肾小球滤过率
肾小球滤过率(GFR)是肾功能状况的直接指标,GFR减低到一定程度,可产生氮质血症、体液水和电解质代谢异常等而引起内环境紊乱
根据受损的部位和原因,肾功能不全或衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性,所占的比例依次为50%~60%,35%~40%及5%以下
MRI进行肾滤过率测定的原理
钆(Gd)对比剂缩短邻近组织T1驰豫时间,能够作为肾脏动态MR成像的定量对比剂
DTPA等物质经静脉注射后仅通过肾脏滤过而排出体外,肾脏对其不具有分泌或重吸收的功能二者螯合物
高空间分辨率肾脏动态MR成像清楚显示钆对比剂随时间在不同肾组织(包括肾动静脉)中的分布
肾图法
作为钆的螯合物,对比剂Gd-DTPA也具有相同的代谢性质
测定肾实质内对比剂浓度随时间的变化过程,即可推断或计算出肾脏滤过分数
肾图法
图像分析(图像后处理)
肾脏皮、髓质和集合系统的划分
手工和半自动
肾实质容积的计算
浓度-时间曲线
单侧肾吸收量的计算
GRF指数的计算
⑴单侧肾吸收量=肾皮质吸收量+肾髓质吸收量
⑵GFRt=(右肾吸收量+左肾吸收量)/注药量
⑶GFRs=GFRt*(单侧肾吸收量/双侧肾吸收量)
Coronal MR renographic images atat (a) 2, (b) 20, and (c) 120 seconds following intravenous injection of 2 mL of gadopentetate dimeglumine. In b, note the marked cortical (c) and medullary (m) distinction.