产科正常超声检查与诊断.ppt

2018/5/9
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一、妊娠解剖生理
妊娠(shen):就是胚胎和胎儿在母体子宫内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止。
妊娠全过程约40周(妊娠龄),即10个月。
注:产科所说的1月(1孕月)是4周为一个月
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一、妊娠解剖生理
(一)产科与超声诊断中某些术语
1、妊娠龄(月经龄):
是指从末次月经第1天算起,到胎儿出生止。
正常成熟胎儿约需40周(280天)。
2、胎龄(受精龄):
指从精卵结合那天算起至出生。正常成熟胎儿为38周(266天)。由于精卵结合确切时间无法精算,只能粗估,所以是按妊娠龄减2周推算。
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一、妊娠解剖生理
3、胚胎:
指受精后的前8周的胚胎(即妊娠龄的前10周)。在第10周以前的早期妊娠,超声报告时,称之为胚胎。
4、胎儿:
指受精8周后,到第38周止(即妊娠龄的10周末到40周) 。也就是第11周0d以后,超声报告时,称之为胎儿。
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一、妊娠解剖生理
5、(tui)蜕膜:
卵子受精后,子宫内膜腺体肥大,
内膜增厚,此时的子宫内膜称蜕膜。

按孕卵着床部位分:
底蜕膜(基蜕膜):囊胚与子宫肌层之间的部分
包蜕膜:覆盖在囊胚外面的部分;
真蜕膜(壁蜕膜) :宫腔其余的部分。
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1 —底蜕膜
2 —包蜕膜
3 —真蜕膜
4 —胎盘雏形
子宫蜕膜示意图
一、妊娠解剖生理
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一、妊娠解剖生理
6、绒毛膜:
囊胚表面的乳头状突起。随着生长发育,与底蜕膜接触的绒毛,变成了分枝繁茂的
叶状绒毛。
叶状绒毛
子宫内膜
内细胞群
胚外体腔
绒毛膜
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一、妊娠解剖生理
7、临床对妊娠分期:
早期妊娠:12周末以前(3个月)
中期妊娠:13周—27周末
晚期妊娠:28周开始至其后
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一、妊娠解剖生理
(二)胚胎发育与声像图显示
人胚胎在母体内生长发育约38周(胎龄)
可分为三个阶段:孕卵、胚胎、胎儿
孕卵(胚前期):
卵子受精~孕卵着床。约经历2周时间。
即:末次月经第1天始至4周内(28天)
此期超声不能显示。
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一、妊娠解剖生理
孕卵期(胚前期)
卵子受精后不断分裂
形成桑椹胚
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1、胚外体腔 2、内细胞群 3、滋养层
桑椹胚逐渐分化,中间出现了含少量液体的空腔,形成囊胚。
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