宜宾市第一人民医院
进修申请表
姓名:
职称/职务:
进修专业:
进修时间:
选送单位: (盖章)
年月日
宜宾市一医院科教科制
科教科 0831-8223670
姓名
性别
年龄
执业
资格
职称
进修
专业
政治
面貌
联系方式
个人简历
从参加工作起:
进修目的
及要求
选送单位意见
盖章
年月日
接收科室意见
科室负责人签字:
年月日
医
院
接收
意
见
科教科负责人签字:
年月日
进修结业自我总结
∧
政治和业务
∨
注意事项:
进修生需具备中专毕业4年或大专毕业3年资格,申请进修需持盖公章的单位介绍信、医师资格证、执业证、职称证和身份证的原件,并告知联系电话;
;(公寓式),特殊专业要求交上机费;
宜宾市第一人民医院科教科:杜宁 **********
科室鉴定
∧
技能考核和理论考试成绩∨
技能考核:(优、良、合格、不合格) 理论成绩:
带教老师: 科主任(负责人)签字:
年月日
医
院
意
见
盖章年月日
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