营养支持应用指南_PPT幻灯片中国新生儿营养支持临床 应用指南( 201 3年更新版)
能量经肠道喂养达到105~130 kcal/kg/d,大部分新生儿体质量增长良好。
早产儿需提高能量供应量[约110~135 kcal/kg/d,
部分超低出生体质量( ELBW)儿可达 150 kcal/kg/d] 才能达到理想体质量增长速度. (10-15 g/kg/d)
因为胎龄越小、体质量越低的早产儿
住院期间和出院后发生宫外生长迟缓(EUGR)的概率越高,供给更高的热量密度才能满足其追赶性生长的需求。
蛋白质
足月儿 2~3g/kg/d,
早产儿 ~(<1 kg ~ g/kg/d; 1~ kg ~ g/kg/d)。
喂养方式
尽可能早期母乳喂养,尤其是早产儿。
但有下述情况者则应酌情考虑:
①母亲为人类免疫缺陷病毒(HIV)和人类嗜 T 细胞病毒( HTLV)感染者,不建议母乳喂养。
②母亲患有活动性结核病,可采集其母乳经巴氏消毒后喂养,治疗结束 7~14 d 后可继续母乳喂养。
③母亲为乙肝病毒( HBV)感染或携带者,可在婴儿出生后 24 h内给予特异性高效乙肝免疫球蛋白,继之接受乙肝疫苗免疫后给予母乳喂养。
④母亲为 CMV感染或携带者,其婴儿可以给予母乳喂养,但早产儿有较高被感染风险,可以采集母乳巴氏消毒后喂养。
⑤单纯疱疹病毒感染,如皮损愈合,可以母乳喂养⑥母亲为梅毒螺旋体感染者,如皮损不累及乳房,可于停药 24 h后母乳喂养。
⑦母亲正在接受同位素诊疗,或曾暴露于放射性物质后,乳汁中放射性物质清除后可恢复母乳喂养。
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