输血科(血库)管理制度.doc

输血科(血库)质量管理制度
,爱岗敬业,工作认真仔细,责任心强,法制意识浓厚,严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。
,科室内设质量管理组织机构—“质量管理领导小组”,有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。
,试剂必须有专人统一管理,有专人负责血液及试剂质量,科主任监督执行。
、校验和检定。
,观察储血冰箱、冰柜的温度4次,并作好记录。恒温水箱内保持清洁,解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水,并防止交叉污染和职业暴露的发生。
、基本技能的专门培训,积极参加各种培训、会议、学术交流和进修学习,定期进行业务考试和考核,并存入档案保存。
、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等,必须按《医疗机构用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》要求执行。
、标准操作规程,详细记录各种实验数据,原始资料完好保存至少十年。
,保证临床输血质量和安全。
、评价和检查制度,发现问题进行认真分析和解决,并采取相应措施,防止类似事件再次发生。
。及时了解临床输血过程中出现的问题,通过科学分析,及时解决,不断改进和提高临床输血质量。
,领血时必须认真核对。核对内容:献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等,准确无误后,双方签字认可。
,临床医护人员必须持《临床输血申请单》、《配血试验报告单》,随同血标本一起交输血科。《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写完整,字迹清楚,有执业医师签字和主治执业医师审核签字。血样标签粘贴牢固,标签上正规书写病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、临床诊断、血型(已知时填写)等。
,必须逐项认真核对,并检查标本是否符合要求,无误后,双方签字,方可接收登记。
《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写有任何一项不符要求或有疑问时,均不能接收血标本。请临床科室重新验证后,重新抽取血标本,必要时输血科工作人员到床旁确认血型。
。对多次输血者,要查对前几次血型,一致后才可接收血标本或配血。对于新入院病人,一定要两次抽血确认血型。交叉配血前一定要再次复查献血者和受血者血型。
,ABO作正反定型,常规检测Rh血型,交叉配血要用盐水相与非盐水相两种方法配血。
,积极配合临床科室及时认真调查和处理。
。交接班有书面记录,在工作中有疑难问题应及时与科室其他同志协商,妥善解决,重大问题及时上报科主任。
输血管理委员会职责
,根据有关法律、法规、制度负责对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导,杜绝临床输血事故发生。
《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》,严格按上级卫生行政主管部门的要求执行。
,并监督运行,保证临床输血安全有效。
,工作制度、岗位职责,并认真组织实施。
,努力提高工作人员政治素质、业务素质和职业道德。
,科学合理用血,提高临床输血疗效。
,严格执行各项规章制度、岗位职责和标准操作规程,严防责任事故发生。
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,及时通报输血管理工作动态,对存在的问题制订整改方案,及时整改。
,对输血工作成绩突出者给予表彰,总结经验,吸取教训。
临床输血制度
为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化,根据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》,制定本制度。
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、法规、标准和制度。
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,不得非法自采自用血液。
、储存、发放工作,并作好相应记录。