机动车注册、转移、注销登记／转入申请表.doc

机动车牌证申请表
号牌种类
号牌号码
申请事项
申请原因及明细
号牌
□补领
□灭失□丢失□1面□2面
□换领
□损坏1面□损坏2面
行驶证
□补领
□丢失□灭失
□换领
装
登记证书
□申领
□补领
□丢失□灭失□未获得
□换领
订
检验合格标志
□申领
□在登记低车辆管理所申请□在登记地以外车辆管理所申请
□补领
□丢失□灭失
□换领
线
机动车所有人
姓名/名称
机动车所有人及
代理人对申请材料的
真实有效性负责。
邮寄地址
邮政编码
联系电话
机动车所有人签字:
年月日
联系手机
电子信箱
代理人
姓名/名称
代理人签字:
年月日
邮寄地址
邮政编码
联系电话
电子信箱
经办人姓名
联系电话
填表说明
1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔,字体工整,不得涂改;
2、“申请事项”栏为选择项目,请在相应栏内“□”中划“√”;
3、“邮寄地址”栏,填写可通过邮寄送达的地址;
4、“电子信箱”栏,填写接收电子邮件的e-mail地址,尚未申请电子信箱的可以不填写;
5、“机动车所有人签字”栏,机动车属于个人的,由变更后的现机动车所有人签字,属于单位的,由单位的被委托人签字。由代理人代为办理的,机动车所有人不签字;
6、“代理人签字”栏,属于个人代理的,填写代理人的姓名、邮寄地址、邮政编码、联系电话和电子信箱,在代理人栏内签名,不必填写经办人姓名等项目;属于单位代理的,应填写代理人栏的所有内容,代理单位的经办人签字;属于单位的机动车,由本单位被委托人办理的不需填写本栏;
7、“号牌种类”栏,按照大型汽车号牌、小型汽车号牌、普通摩托车号牌、轻便摩托车号牌、低速车号牌、挂车号牌、使馆汽车号牌、使馆摩托车号牌、领馆汽车号牌、领馆摩托车号牌、教练汽车号牌、教练摩托车号牌、警用汽车号牌、警用摩托车号牌填写;
8、“登记证书”栏,“未获得”是指被人民法院、人民检察院和行政执法部门依法没收并拍卖,或者被仲裁机构依法仲裁裁决,或者被人民法院调解、裁定、判决机动车所有权转移时,远机动车所有人未向现机动车所有人提供机动车登记证书的情形。
(要求:将两页打印在一张纸上,正反面)