抗休克血管活性药6_PPT幻灯片抗休克血管活性药
四川大学华西第二医院
药剂科许群芬
休克
休克是由于维持生命的重要器官(如心、脑、肾等)得不到足够的血液灌流而产生的、以微循环血流障碍为特征的急性循环不全的综合病征。
休克的治疗
根据休克的不同病因和不同阶段采取相应的措施:
1病因治疗
2补充血容量
3纠正酸血症
4应用血管活性药物
治疗休克的着手点
改善微循环血流障碍:毛细血管灌注不良,因而治疗休克就从这个根本问题着手
血管收缩剂或血管扩张剂的使用:在补充血容量的基础上使用
作用于ß受体的拟肾上腺素药
主要作用于ß受体的拟肾上腺素药如异丙肾上腺素等可使心收缩力增强,心率加快,心排血量增加,从而亦使血压上升,同时对某些血管有扩张作用,可改善微循环
α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如酚妥拉明等则能解除血管痉挛,使微循环功能得到改善
本类的药物除肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素外,尚有阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、酚苄明、酚妥拉明等
去甲肾上腺素
主要激动α受体,对ß受体激动作用很弱,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。
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