关于氧疗的几个问题.ppt

关于氧疗的几个问题
第一节   氧疗的适应证
一、氧疗的目的
氧疗的目的在于改善低氧血症
氧疗只是预防组织低氧的一种暂时性措施,决不能代替对根本病因的治疗。
二、氧疗的适应证
一般说PaO2下降至8 kPa(60 mmHg),若氧—血红蛋白离解曲线正常,血红蛋白—氧可达90%饱和,这等程度的下降,组织细胞的氧供应下降甚少,病人在一定程度上能够耐受。
但当低氧血症(PaO2降至60mmHg以下)时,组织的氧供量大为减少,氧疗有益无害。
三、慢性肺部疾病病人氧疗的适应证
特点:这类病人无紫绀,SaO2 在80%以上,PaO2 在50 mmHg以上,PaCO2 低于50 mmHg,若病人已适应轻度低氧血症,则不需用氧。
氧疗对低氧血症的症状(如呼吸困难等)会有所缓解。
如果预计病情可能恶化,早一步氧疗可能发挥预防性治疗作用。
这类病人依赖低氧作为呼吸中枢的兴奋动力。
第二节氧疗方法
一、无控制性氧疗
这是临床上常用的吸氧方法。
无控制性氧疗,吸入氧浓度FiO2 ,不需要严格控制。
一般氧疗方法吸入气中氧浓度调节只能在40%~60%。
(一)单/双鼻塞导管给氧法
鼻管给氧较舒适,对鼻腔无刺激,吸入气中氧浓度与氧流量有关。
FiO2 25-45%, flow 1-3(4、5、6)lpm
FiO2=21%+4ⅹ氧流量
鼻管及鼻咽导管吸氧吸入气中氧浓度
氧流量(L/min) 吸入气中氧浓度(FiO2%)
1                         25
2                         29
3                          33
4  ?                    37
5  ?                    41
6  ?                    45