全膝关节表面置换术全程应用止血带的护理.doc

全膝关节表面置换术全程应用止血带的护理
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120?TODAYNURSE,January,2011,
全膝关节表面置换术全程应用止血带的护理
刘文泸
:切口无渗血,术野清晰,便于术者操作,缩短手术
时间;缚扎部位局部皮肤无瘀血;肢体血运好,无肌肉,,止血效果好,可避免
或减少并发症的发生,安全可靠,操作简便.
关键词:全膝关节表面置换术;止血带;并发症;护理
中图分类号:11472文献标识码:B文章编号:1006--6411(2011)01-0120--02
现今,
气压止血带在全膝关节表面置换术(totalkneearthroplasty,TKA)
,术中失

术者创造一个整洁的手术野从而为术者提供清晰的视野,以便于

医生手术全程应用止血带,通过室温调节及止血带各项保护措施
给术者提供清晰的视野,缩短手术时间,减少出血量同时也减少

置换术手术患者应用电动气压止血带,效果满意,无1例并发症发
.
1临床资料
~2010年6月对22例全膝关节表面置换
术手术患者应用ATS一Ⅲ型电动数控气压止血带仪器(杭州麦迪克
仪器有限公司生产),男l5例,女7例,年龄最大78岁,最小5O岁,平
(左膝16例,右膝6
例),术前检查无其他系统严重疾病.
(1)根据患者的年龄选用合适的袖带(长,宽).(2)接
通气管,检查接头处是否衔接紧密,袖带内气囊是否漏气.(3)设
定压力值:为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤,同时又要达
到理想的止血目的,止血带的设定压力要根据局部组织薄厚,患
者年龄,
300mmHg或收缩/~,+120mmHg一150mmHg(现采用后一种压力为
多).(4),则应暂时让肢
体恢复血流1015min,然后再阻断.(5)选择缚扎部位下肢在大腿
工作单位:635000达州四川省达州市中心医院手术室
刘文泸:女,大专,主管护师
收稿日期:2610-09—09
根部(因下肢容易直接压迫股动脉,但也有报道认为对于下肢远
端的手术,止血带的袖带越宽,四肢的周径越小,阻断血流所需的
压力就越低,使用者就越舒适).(6)止血带加压前应将室温控制
,用驱血加速静脉血回流,以
减少肢体血量.(7)及时记录充气时间,术中注意加强对患者呼
吸,循环功能的监测.(8)听到提示音,做好放气的准备(伤口须加
压包扎,~C一24℃,对有潜在性影响
血压的因素,如贫血或失血量过多者,需预防性应用小剂量麻黄
素10~15mg,以预防止血带