院前急救培训心脏骤停.ppt

心脏骤停
汶上县中医院急诊科
侯桂红
健康所系
性命相托
2018/5/12
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概念
心脏骤停(cardiac arrest):是指心脏射血功能的突然终止。
心肺复苏(CPR):是对心脏骤停患者所采取的恢复循环及呼吸功能的抢救措施。
心肺脑复苏(CPCR):是对心脏骤停患者所采取的以恢复循环及呼吸功能进而恢复脑功能、不留神经系统后遗症为目的的一系列急救措施。
心脏骤停的原因
原发心脏停止:酸中毒、电解质紊乱、低血容量、心
脏病等
原发呼吸停止:呼吸道堵塞呼吸中枢抑制呼吸衰竭等
血氧过低:严重胸外伤、术后肺不张、肺栓塞等
其他原因:电击伤、严重多发伤、失血、中毒等
心脏骤停的判断指标
⑴意识丧失
⑵颈、股动脉搏动消失
⑶呼吸断续或停止
⑷皮肤苍白或明显紫绀 ★如听诊心音消失更可确立诊断。该判断要及时、迅速。切忌:不要反复听心音
心跳骤停的ECG表现
⑴无脉搏室速(VT)、室颤(VF)
⑵无脉搏心电活动(PEA,电-机械分离)
⑶缓慢心律失常或心室停顿(直线)
心跳骤停的ECG表现
图1 心室颤动
心跳骤停的ECG表现
图2 心电-机械分离与心室停搏
心跳停止的判断程序及要求
心跳停止的判断—迅速
判断有无反应及呼吸
判断有无心跳(5~10s)
★应避免不必要的延误:找听诊器听心音、
量血压、接ECG、检查瞳孔等
时间与复苏
3s 感头晕
10~20s 可发生昏厥或抽搐
60s 瞳孔散大、呼吸停止
4~6min 大脑细胞可能发生不可逆损害
开始复苏时间存活率
<4min 50%
4-6min 10%
>6min 4%
>10min 更低
心跳停止
急救原则Time is life
快!
争分夺秒!!
时间就是生命!!!
心跳停止后,4分钟内开始基础生命支持
8分钟内开始高级生命支持