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冠状动脉解剖与冠脉造影
垫江县人民医院心内科王旭
冠状动脉解剖基础
心脏的冠状动脉系统
通常所说的冠状动脉是指分布在心外膜下和心肌壁内、外并将血液转运到毛细血管床部分的血管。可将其分为两组:其一为分布在心外膜下和心肌壁外的部分;其二为分布在心肌壁内的部分。前者血管较粗大,冠状动脉造影可充分显现,而后者血管细小,分布密集, mm以上的血管而其他血管则不能显现。人类正常冠状动脉主要有两大支,即左冠状动脉和右冠状动脉,其余血管均由这两支血管发出分布于心脏表面及心肌中。在讨论冠状动脉系统的解剖时,应注意其起源或开口、分支、走行、终末部分和各个动脉及其分支之间的相互关系。
冠状动脉开口
主动脉窦的上界呈弧形隆起,叫主动脉窦嵴,主动脉的左、右窦有冠状动脉的开口,位于嵴下方者为窦内,位于嵴上方者为窦外。
冠状动脉开口
冠状动脉整体观
先从总体上看一下冠状动脉的分支情况,注意图中所示并不是包括所有的分支,为临床上(尤其是冠脉造影)最常用到的分支。
冠状动脉血管树解剖示意图

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