护理质量安全管理制度.doc

护理质量持续改进方案
,总结本部门的特点及工作重点制定年度工作计划、季度工作计划、月工作计划及周工作计划。
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,重点检查实施及落实情况。
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、反馈给相关科室及人员。
,并将此措施告知全体护理人员。
,并作为护士长管理考核重点。
、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录,制定相应护理常规,报护理部审批、备案。
护理质量管理制度
(副主任)、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全面督导、检查。
,定期组织检查,发现问题及时反馈。
,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士。
、护士长二级网络质量管理,科室质检小组每周抽查两次,护理部每月全面查,并有记录。
,并以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。
,并以质量改进回复书的形式汇报护理部,以达到持续改进的目的。
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护理风险防范措施
、护理缺陷安全教育,树立爱岗敬业精神,对工作具有强烈的事业心和责任感。
“以人为本,满意服务”的服务理念,用真心,真情为患者服务。
,不断更新专业知识,熟练掌握新仪器的使用,努力提高专业技术水平。
,对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。
,坚守岗位,不随意脱岗。
,搞好医护配合,加强护患沟通。
,认真观察患者病情变化,按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6小时内据实补记。
,要严格按操作规程,必须严格执行“三查八对”制度。
,严格执行无菌技术操作规程。
,密切观察药物不良反应。
,加强安全管理,确保患者用药安全。
,不得隐瞒,并保存好病历。
、抢救仪器要定期检查,保证处于备用状态,护理人员要熟悉放置位置,熟练掌握各种仪器的使用方法。
,危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。
,并定期检查,防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
,防止再次污染及交叉感染,给患者带来伤害。
,防止各种意外发生。
护理安全管理与监控措施
(一)管理制度
,工作明确分工,团结协作,结合各科室情况,制定切实可行的防范措施。
,定期组织检查,发现事故隐患及时报告,采取措施及时处理。
、差错事故登记报告制度与分级护理制度,按时巡视病房,认真观察病情变化。
,做好消毒隔离工作,预防院内交叉感染。
、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理,必要时加床档、约束带,以防坠床,定时翻身,防止褥疮。
、麻、贵重药品专人保管,加锁,账物相符。
(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充),抢救器械做好应急准备,一般不准外借。
,按时清点交接,严防损坏和遗失。
,定期检查消防器材,保持备用状态。
、电加强管理,保证不漏水、漏电,如有损坏及时维修。
,分别放置,以免无用。
(二)监控措施

①用氧过程中严格遵守操作规程。
②告知患者及家属勿在室内抽烟,氧气管道周围禁烟火和易燃品。
③定期检查氧气接口,发现漏气及时维修。
④吸氧设施有“四防”标志(防热、防油、防火、防震)、并系有安全带,氧气筒的氧气不可用尽。

①防坠床小儿要使用有床档的小儿床;昏迷及烦躁者有专人守护,必要时加床档。