缺铁性贫血.pptx

缺铁性贫血_缺铁性贫血护理查房
患者童健,女,44岁,因“反复头晕、乏力20余年,加重1月”门诊拟“重度贫血”于2016年7月11日收住入院。
患者20余年前无明显诱因下出现反复头晕,感站立不稳。伴乏力明显。多次当地医院就诊诊断“贫血伴血小板减少”(具体不详),未予正规诊治。近1月,患者无明显诱因下感头晕、乏力加重,伴活动后胸闷气短。就诊于衢州市第三医院,查血常规“WBC:*10^9/L,RBC:*10^12/L,PLT:48*10^9/L,HGB:43g/L,”。未治疗,建议转上级医院进一步治疗,遂今就诊我院门诊,为进一步治疗,门诊拟“血细胞减少待查:骨髓异常综合征?再生障碍性贫血?”收入住院。
查体:体温:℃;脉搏:108次/分;血压:117/64mmHg;呼吸:19次/分。神清,精神软,双侧瞳孔等大等圆,对光灵敏,面色苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心率108次/分,心律齐,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及。双下肢无凹陷性水肿。病理征阴性。
检查
彩超:肝胆胰脾、泌尿系、子宫附件区未见明显异;:超声心动图未见明显异常;双侧颈部、腋下、腹股沟淋巴结可见,
胸部CT:心腔密度普遍减低,考虑贫血所致。
头颅磁共振平扫:1、颅脑MRI平扫+DWI未见明显异常。2、颅内MRA血管成像未见明显异常。
7-13胃镜诊断:1、复合型溃疡(A1期);2、充血渗出性胃炎、全胃、中度(胃窦、胃体糜烂)
肠镜:大肠黑变病;
2016-07-10三院血常规:血红蛋白43g/l,血小板计数48*10~9/L,*10~12/L,*10~9/L。
2016-07-11门诊血常规: ,血红蛋白40g/l,血小板计数48*10~9/L,*10~12/L,*10~9/L。
2016-07-14 血常规:,血红蛋白65g/l,血小板计数59*10~9/L,*10~12/L,*10~9/L。