黄疸的诊断和治疗
内容
毛细胆管
肝血窦
Herring管和胆管细胞
指由于胆红素代谢障碍,使血清中胆红素含量增高, 并伴有皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征
黄疸
Jaundice
注意:皮肤黄染受人种肤色影响
胆红素的来源
衰老红细胞
网状内皮系统分解
血红蛋白(血红素)
胆绿素
胆红素
bilirubin
血红素加氧酶
胆绿素还原酶
胆红素的正常来源
每日生成胆红素约200~250mg
80~90%:衰老的红细胞在单核巨噬细胞系统
被破坏而来
10~20%:其他物质(“旁路性”胆红素,shunt
bilirubin)
- 骨髓内血红蛋白前质
- 过氧化氢酶
- 过氧化物酶
- 细胞色素
- 肌红蛋白
胆红素在血液中的转运
血浆
胆红素
白蛋白
血管
与血清中的白蛋白结合,形成胆红素-白蛋白复合物
Alb
胆红素
胆红素
白蛋白
胆红素-
葡萄糖醛酸+
结合胆红素
Conjugated Bilirubin
胆红素在肝内的代谢
肝脏是摄取、处理和排泄胆红素的重要器官
结合胆红素
胆素原
粪胆原
尿胆原
胆红素-白蛋白
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胆红素在肠管中的变化
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