黛力新病例_腹痛合并睡眠障碍病例汇报1例
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主要内容
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诊疗经过
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病例介绍
患者,男性,58岁,务农,汉族
主因上腹胀痛2个月于2016-04-05就诊于我院门诊。
病例介绍
患者于就诊前2个月无明显诱因出现上腹胀痛,为阵发性隐痛,无腰背部及肩部放射痛,无恶心、呕吐,无反酸、烧心,无厌食油腻,体重无明显下降,无心慌、气短及头晕,食欲、睡眠可,二便正常。遂就诊于我院门诊。
病例介绍
病理结果回报(我院 2016-04-07):胃窦小弯及大弯活检:粘膜轻度慢性炎症,间质水肿严重。
病例介绍
双肾大小正常,形态规整,左肾中下可见一无回声、有包膜,向肾外突出,*。
肝胆胰脾肾超声示(我院 2016-04-05):左肾囊肿,余未见明显异常。
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诊疗经过
2016-04-05:上腹胀痛:瑞波特、荆花胃康胶丸
2016-04-19:仍有上腹胀痛,无反酸,食欲可:瑞波特、安中片、复方阿嗪米特片
2016-05-03:腹泻1周,稀水样便,伴腹痛,排便后缓解。继续安中片、复方阿嗪米特片,加用舒丽启能、金双歧。
2016-05-17:症状好转:安中片、金双歧
2016-06-07:餐后上腹痛,大便不成形。金双歧、谷参肠胺、舒丽启能
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