我国边境旅游研究综述(上).doc

缺铁性贫血Iron Deficient Anemia
缺铁性贫血概述(一)
定义:由于机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血
类型小细胞低色素性贫血
发病率最常见的贫血
尤其好发于婴幼儿和育龄妇女
缺铁性贫血概述(二)
铁的代谢
功能状态铁:血红蛋白、肌红蛋白、酶及辅因子、转铁蛋白
体
内
铁
贮存铁:铁蛋白和含铁血黄素
(男性1000mg 女性300~400mg)
铁的分布
铁的代谢
食物 Fe3+
胃肠道Fe3+ Fe2+
肠粘膜细胞 Fe3+
血浆转铁蛋白Fe3+
骨髓造血
单核巨噬系统贮存
RBC破坏
血液RBC
功能铁随细胞脱落丧失
来源
消化
吸收
运输
再利用
排泄
出血丢失铁
缺铁性贫血概述(二)
铁的代谢
铁的来源与吸收
,吸收率约
为20%;
,胶状的氢氧化铁(Fe3),
需还原成二价的亚铁离子或与铁骜合物结合才能
被吸收。
吸收率约为1%-7%。其转变在胃十二指肠内。
缺铁性贫血概述(二)
铁的代谢
铁的来源与吸收
3、酸性胃液能防止铁离子变成不溶于水的铁复合
物,能促进铁与骜合物结合; 4、VitC等还原剂能使高铁还原成亚铁; 5、蛋白分解后的氨基酸、酰胺及胺类可以形成容
易溶解的亚铁骜合物;  6、十二指肠及空肠上部对铁的吸收率最高。
小肠对铁的吸收速度有调节作用。
病因
铁摄入不足: 供铁不足或吸收障碍
需铁量增加: 婴儿、育龄妇女、青少年
失铁过多:慢性胃肠道失血、月经过多
血红蛋白尿(PNH)、多次血透等
缺铁性贫血概述(三)


、注射
缺铁性贫血
治疗
常用制剂与剂量: 硫酸亚铁 tid
富马酸亚铁 tid
琥珀酸亚铁 tid
有效指标:
1、症状迅速改善
2、Ret升高,5-10d达到高峰
3、2w后Hb升高,1-2m达到高峰补铁3-6月
口服铁剂