麻疹
2015年4月3日
概述
病原和流行病学
发病机制和病理改变
临床表现
并发症
诊断
鉴别诊断
流行病学及预防
治疗
新进展
概述
由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病
临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征
麻疹病毒在外界生存力弱,对紫外线和消毒剂敏感
感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖,通过呼吸道进行传播
患者是唯一的传染源,出疹前后的5天均有传染性
以冬春季发病为多
流行病学和病原学
机制 鼻 病毒局部上皮细胞和病变部位单核细胞 咽淋巴组织中繁殖浸润增生形成多核 巨细胞 血液 单核细胞基本病变主要见于皮肤 淋巴组织呼吸道肠道粘 向全身传播膜和结膜 临床症状
典型麻疹(Typical measles)
潜伏期
一般为6~18天(平均10天),此期可有轻度体温上升和全身不适。
临床表现
典型麻疹(Typical measles)
前驱期
指从发热至出疹,一般为3~4天
主要表现:发热、上呼吸道炎症、
眼结合膜炎、麻疹黏膜斑
Koplik’s spots (麻疹粘膜斑)
时间:发疹前2~3天出现
位置:开始见于下磨牙相对的颊黏膜上,以后累及
整个颊部并蔓延至唇部黏膜
形态:~1mm的灰白色小点,外有红晕
发展: 1天内很快增多,出疹后逐渐消失
典型麻疹(Typical measles)
出疹期
发热3~4天后出现皮疹伴全身症状加重
出疹顺序
耳后、发际→额、面部→
颈→躯干→四肢,达手掌、足底
皮疹性质
红色斑丘疹,疹间皮肤正常
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