第31章先天性唇裂与腭裂
第1节唇裂
临床分类
单侧唇裂
不完全唇裂(一度、二度)
完全唇裂(三度)。
一度二度三度
双侧唇裂
不完全唇裂
完全唇裂
混合性唇裂
不完全唇裂完全唇裂混合性唇裂
临床表现
唇裂患儿上唇裂开,伴有鼻部畸形
唇裂的患儿应尽早手术。为防止患儿年龄过小,术中有可能出现麻醉意外,单侧唇裂3~6个月、体重达6~7kg以上,双侧唇裂6~12个月手术较为合适。
治疗
唇裂术前护理要点
1、术前3天锻炼汤匙喂饲;
2、术前皮肤准备;
3、术前4小时糖水;
4、术前30分钟注射阿托品
;
,可在术后5~7天拆线。
,至少在10天后去除。
。
第2节腭裂
分类
软腭裂(一度)
软硬腭裂(二度)
单侧完全腭裂(三度)
双侧完全腭裂
临床表现
腭裂患儿由于口、鼻相通,影响吸吮,进食时食物可进入鼻腔,而且出现言语障碍。
治疗
腭裂的患儿最小2-3岁,亦可6-10岁
腭裂遵循综合序列治疗,恢复腭部形态和功能,重建腭咽闭合和获得正常语音。
腭裂术后护理要点
1. 按全麻术后护理,
2. 饮食护理清醒4小时后进流食,维持至术后2-3周,半流食1周,术后1月进普食
4. 术后换药术后第6天开始,每日或隔日换1次,术后2周拆线。
5. 术后语言训练
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