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血气分析实例分析
1
复习
常用单纯性酸碱失衡的预计代偿公式
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代谢性酸中毒
原发化学变化:[HCO3-]↓↑
代偿反应:PCO2 ↓
预计代偿公式:
PCO2 =× [HCO3-]+8+/-2
代偿时限:12~24h
代偿极限:10mmHg
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代谢性碱中毒
原发化学变化: [HCO3-] ↑
代偿反应: PCO2 ↑
预计代偿公式:
△ PCO2= ×△[HCO3-]+/-5
代偿时限:12~24h
代偿极限:55mmHg
4
呼吸性酸中毒
原发化学变化: PCO2 ↑
代偿反应:[HCO3-] ↑
预计代偿公式:
急性—代偿引起[HCO3-] 升高3~4mmol/L
慢性—△[HCO3-] = × △ PCO2+/-
代偿时限:几分钟 3~5天
代偿极限:30mmol/L 42~45mmol/L
5
呼吸性碱中毒
原发化学变化: PCO2 ↓
代偿反应:[HCO3-] ↓
预计代偿公式:
急性—△[HCO3-] = × △ PCO2+/-
慢性—△[HCO3-] = × △ PCO2+/-
代偿时限:几分钟 3~5天
代偿极限:18mmol/L 12~15mmol
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PH预计公式
ΔpH=× ΔPaCO2
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慢性阻塞性肺病
例1:女,59岁,昏迷状态;
血气分析:pH:,PaCO2:85mmHg, PaO2:68mmHg,AB:,K+:,Na+:142mmol/L,
Cl -:81mmol/L。
原发与继发
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慢性—△[HCO3-] = × △ PCO2+/- PaCO2:85mmHg
△[HCO3-] = × △ PCO2+/-
= ×(85-40) +/-
9
慢性—△[HCO3-] = × △ PCO2+/-
△[HCO3-] = × △ PCO2+/-
= ×(85-40) +/-
= +/-=~
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