临床安全输血与质量控制
检验科 2015年1月21日
临 临床输血质量控制床输血全面质量控制的内容
据统计:
输血前前因素导致的误差占总误差46%-%。
%-47%
输血后后因素导致的误差占总误差<10%
临床输血质量控制输血过程中的质量控制工作环节
质量控制环节:
输血前评估及输血申请→标本采集运送→血液的领取、保存、和交叉配血→血液的输注→输血的观察和记录→输血后反馈及数据的保存
临床输血中的常见差错:
1、采样错误
2、标本标识不全
3、样本分选中搞混
4、实验室的技术误差
5、血袋标识错误
6、取血错误
7、输错病人
临床输血质量控制、分析前质量控制
输血前的质量控制是质量管理最薄弱的环节,是影响结果的重要因素
按照时间顺序,从临床医生开出医嘱开始到分析检验启动时的质量控制过程
包括:输血的申请、患者的准备、标本的采集、标本的储存、标本的运输、标本接收等标准操作
(一)、临床输血前质量控制措施
一、分析前质量控制
(二)输血方案的选择
临床医生严格掌握输血指征,根据患者的病情决定输血成分、输血量、输血时间,执行输血申请分级管理。
一、分析前质量控制
输血申请
申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。
决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记人病历。
受血者血样采集与送检
确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室们急诊、床号、血型和诊断,采集血样。
由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。
受血者血样采集流程
核对:
医嘱、用血申请单、患者姓名、科室、床号、性别、年龄、住院号
告知采血目的及配合事项,询问有无输血史及不良反应
严格执行查对制度
着装规范
洗手
严格执行双人查对,
必须采用两种以上的方法对病人身份进行确认
采血时再次核对
患者姓名、床号、检验项目及条码
评估患者
全身、局部情况、心理及认识程度
一、分析前质量控制
采集血样
采血后核对:
患者信息、标签条码、采血量
严格执行双人核对双签名
严格执行无菌操作原则,按规定采血量采集,严禁从静脉输液通路中采集血标本
立即送检
送检过程中避免剧烈震荡
受血者血样采集流程
一、分析前质量控制
临床安全输血管理. 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
