健康评估 第五章 身体评估.pptx

第五章身体评估
是评估者运用自己的感官或借助简单的工具(体温计、血压计、听诊器等),以了解机体健康状况的最基本的评估方法。
第一节身体评估的基本方法
一、评估前准备
1、知识准备;
2、环境准备;
3、器材准备;
4、态度准备。
二、基本方法
(一)视诊
(二)触诊
是通过手接触被评估者体表后得到的感觉来判断该部位状态的评估方法。可用于全身,特别是腹部评估。
(二)触诊
1、触诊方法:分为浅部触诊法和深部触诊法。
(1)浅部触诊法:将一手轻轻放在被评估处,利用掌指关节及腕关节的协同动作,以滑动或旋转的方式轻压触摸。
1、触诊方法
(2)深部触诊法:可触及深度多超过2cm,使用于评估腹腔病变及脏器情况。
1)深部滑行触诊法:常用于腹腔深部包块和胃肠病变的评估。
2)深压触诊法:用一到二个手指逐渐深压被评估部位。
(三)叩诊
是用手指叩击、手掌拍击被查部位的表面,使之震动而产生音响,根据震动和音响的特点来判断被查部位的脏器状态的评估方法。主要用于肺、心脏及腹部检查。
1、叩诊方法
(1)间接叩诊法:评估者左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,勿施重压,其余四指稍微抬起,勿与体表接触;右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端。
叩诊方法
(2)直接叩诊法:主要用于评估胸部、腹部面积较广泛的病变,如大量胸水或腹水等。
2、叩诊音:即叩诊时被叩击部位产生的音响。根据音响的强弱、频率等差别可分为清音、浊音、实音、鼓音、过清音。
3、注意事项
(1)环境应安静。
(2)叩诊时被评估者应充分暴露被评估部位,肌肉放松。
(3)注意左右对称部位叩诊音的对比。
(4)叩击动作要灵活、短促、富有弹性。