口腔黏膜变态反应性疾病.ppt

口腔粘膜 变态反应性疾病
变态反应性疾病是一组异常的免疫反应
共同的临床特征:
(1)发作性:突然发生,来势凶猛如--药物过敏性口炎
(2)复发性:每次表现与前相似如--多形性渗出性红斑
(3)在早期有可逆性:可自缓或静止如--肉芽肿性唇炎
(4)有发作的间歇性:相对稳定期
(5)具有特应性:具有过敏体质的病人才发生变态反应
必须结合病史、检查进行综合分析,作出较合理的诊断和
治疗方案。
药物过敏性口炎
药物过敏性口炎(allergic medicamentosus stomatitis)
是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入体内,使过敏体质者发生变态反应而引起的粘膜及皮肤的变态反应性疾病。

固定性药疹(fixed drug eruption):
药物过敏所致病损,在同一部位,以同一形式复发,经停用过敏药物及治疗后,10天消退、有色素沉着。好发部位---口唇及口周皮肤。
[临床表现]

口腔病变:部位---唇、颊、舌前2/3、上腭
初起---烧灼感,明显充血水肿、红斑、水疱、糜烂或溃疡面积大、不规则、渗出多、假膜、易出血
皮肤病损:部位--唇周、颜面、四肢下部及躯干(单发)
表现--圆形红斑(最常见)、丘疹、大疱
疱性红斑:红斑上出现水疱
重型药物过敏:
中毒性表皮坏死松解症
急性发病可发生全身广泛性大疱,波及全身体窍粘膜和内脏
病初:疲倦,可有咽痛、头痛、呕吐、腹痛或腹泻、
肌肉痛、关节痛等症状、高热(39-40℃)
表现:皮肤呈全身性广泛的红斑性水疱及大疱、红肿
病损累及:皮肤、口腔、身体其他腔孔的粘膜
(眼、鼻腔、阴道、尿道、肛门等)
严重者:气管、食管粘膜均可糜烂脱落,甚至内脏受累,常因继发感染、肝肾功能障碍、电解质紊乱或内脏出血等死亡。