精子生理精子的成熟.ppt

第三讲男科生殖生理勃起生理射精生理男性反应女性反应男性心理精子生理
勃起分期
勃起分期:八期分法
0期:松弛期:
交感神经阴茎动脉血管和阴茎海绵体平滑肌收缩动脉血流量少海绵体内血气分析与静脉血是相似
1期:充盈期
副交感神经动脉血管扩张血窦充盈进入阴茎动脉血流量迅速增加阴茎海绵体内的压力保持不变
勃起分期:八期分法
2期:肿大期
阴茎海绵体内的压力开始升高海绵体血窦扩张后,对白膜下的小静脉形成压迫血液外流进一步减少阴茎的增长和膨胀达到其最大程度
3期:充分勃起期
阴茎海绵体内的压力会持续增长到动脉血管收缩压的90%左右扩张的海绵体小梁继续压迫白膜下小静脉导致进入静脉的血流量减少,海绵体内PO2与动脉血相似。
勃起分期:八期分法
4期:坚硬勃起期
阴茎海绵体内的压力超过动脉收缩期血压,此时阴茎完全勃起充盈,勃起变得十分坚硬。动脉血流的停止,白膜小静脉的闭合,使阴茎成为一个完全密闭的状态。
5期:膨大消退初期
交感神经兴奋,阴茎海绵体内的压力会有轻度的暂时升高
勃起分期:八期分法
6期:膨大消退中期
海绵体小梁平滑肌的收缩、螺旋动脉收缩阴茎海绵体内压力下降,从而减轻了对白膜下静脉的压迫,静脉血液回流开始增加
7期:膨大消退后期
交感神经兴奋动脉血流和海绵体内压的迅速下降静脉血的回流增加膨胀也会快速消退
勃起的种类
勃起的种类(一)反射性勃起
用手直接刺激阴茎或其它周围组织引起阴茎的勃起。
如果脊髓骶段、脊神经根、盆神经、阴部神经或海绵体神经损伤时,这一反射将消失。这种反射可以通过色情想象等刺激引起。晨举。
当男子存在完全性胸髓损伤时,仍可以出现反射性勃起。脊髓胸段以上损伤,反射性勃起的发生频率影响不大。而脊髓胸段以下损伤,会对勃起反射有严重的影响,甚至勃起反射会消失。
勃起的种类(二)夜间勃起
睡眠时阴茎的勃起,性能力好的男性每晚可有三次以上的夜间性勃起、每次20 ~40min,这是临床上鉴别是否有严重器质性勃起功能障碍手段之一。
夜间勃起的机理目前尚不清楚。
夜间勃起也是阴茎长时间的低流量后的一种条件反射,以保持阴茎海绵体有充足的血液营养。
勃起的种类(三)心理性勃起
是指视觉、嗅觉、或幻觉等对大脑的刺激,引起阴茎的勃起。这种刺激信号是有脊髓神经传递给阴茎神经,从而引起勃起。感觉性勃起。
多见于年轻人,随年龄的增长,心理性勃起会逐渐减少。
在反射性勃起和心理性勃起之间存在着一种相互协同作用,心理性勃起可以加强反射性勃起,就是说色情的视觉或想象的刺激可以增加阴茎的勃起反应。反之, 刺激阴茎,反射性勃起也会增强对视觉或幻想刺激的心理性勃起的性反应。