提纲
糖尿病定义
流行与防治概况
诊断与分型
新指标与新观点
综合防治新策略
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糖尿病定义
糖尿病(diabetes mellitus)是一组由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷引起的以慢性血糖水平升高为特征的代谢性疾病群。
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糖尿病的危害
患者早期可以无不适症状,长期高血糖将引起碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢异常,导致各种组织,特别是心血管、肾脏、神经、眼底的损伤、功能缺陷和衰竭。
一旦发生靶器官的损伤,将产生难以逆转的后果,严重者可致残、致死。因而糖尿病的早期诊断,早治疗对于其预后及延缓并发症是十分重要的。
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第42届世界卫生大会指出“糖尿病是一种慢性使人衰弱且花费昂贵的疾病,它可导致严重的并发症,包括失明及心脏、肾脏等疾病。
糖尿病已是会员国医学卫生服务的一个沉重负担,而且问题日益严重,特别是在发展中国家。”
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据报道全球大约有1. 5 亿糖尿病患者
中国至少有3 000 万,而且每年还在以千分之一的速度增长。
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病因
糖尿病的病因尚未完全阐明,目前公认是复合因素导致的综合症。主要有:
遗传
自身免疫
环境因素
生活方式
生活方式影响因素约占60%
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2型糖尿病--胰岛素抵抗与细胞功能失调
胰腺细胞
胰岛素抵抗
高血糖
胰岛细胞脱颗粒胰岛素含量减少
脂肪组织
葡萄糖转运减少 GLUT4下降
脂肪分解
增加
血浆胰岛素
降低
肝糖产生增加
TNFa
水平升高
血浆FFA
水平升高
受体+
受体后缺陷
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我国糖尿病流行概况
患病总人数居世界前三位(印、中、美)
国内2次大规
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