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膀胱肿瘤治疗---吉西他滨2015.6.26.ppt

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膀胱肿瘤治疗---吉西他滨2015.6.26_病例分享

吉西他滨在膀胱癌中的应用
兰州大学第一医院泌尿外科王华
第一部分
全身静脉化疗
化疗是目前唯一能延长晚期患者的生存时间并改善其生活质量的治疗方法。可使多数患者的预计生存时间由3-6个月延长至1年左右,少数病人可获得长期生存。
Hussain SA, James ND. The systemi c treatment of advanced andmetastatic bladder cancer. Lancet Oncol, 2003, 4, 489~ 97
肌层浸润性10-15%确诊时已出现转移
根治性膀胱切除术后50%转移
5年生存率低(T3,T4患者更低)
我们的观察
2011~
肌层浸润性&保留膀胱
12例
4-5年 2例
3-4年 3例
2-3年 3例
-2年 4例
生活质量好
住院频繁
花费较大…
分享病例1
男性 65岁
间断性肉眼血尿
(全身情况差)
TURBt
高级别浸润性
吡柔比星灌注3月
出现膀胱炎
停灌注6月
分享病例1

吉西他滨+顺铂 6次肉眼血尿消失
患者拒绝灌注
多西他赛化疗
吉西他滨化疗

(静脉化疗第3周期:
吉西他滨膀胱灌注)
分享病例1
静脉化疗后1月
(吉西他滨灌注4月)
膀胱镜正常
静脉化疗后6月
(吉西他滨灌注9月)
膀胱镜正常
分享病例1
吉西他滨静脉化疗+吉西他滨膀胱灌注

分享病例 2
男性 69岁间断性肉眼血尿
2010年 12月膀胱部分切
高级别浸润性尿路上皮癌
术后表柔比星 50mg 膀胱灌注12月
2012年7月出现痰中带血5月

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