XX医院检验科微生物SOP标准作业指导书.doc

文件编号:GBHLAB/WSWSOP001东莞市高埗医院作业指导书第1版第 0 次修改主题:危象值三级报告制度颁布日期:2011 年 11 月危象值三级报告制度1 适用范围适用于血液、CSF、胆汁和胸腹水等无菌部位标本出现有细菌生长时的报告制度。3 职责检验科微生物组技跞嗽备涸鹞O笾等侗ǜ娴募笆毙杂爰锹肌? 危重病人的三级报告程序第一级:告知标本已出现阳性并报告直接细菌涂片结果,同时做初步药敏试验; 第二级:报告初步药敏结果,同时做正式鉴定和药敏试验; 第三级:报告正式鉴定和药敏试验结果。文件编号:GBHLAB/WSWSOP002东莞市高埗医院作业指导书第1版第 0 次修改主题:标本的采集、运送、颁布日期:2011 年 11 月保存和处理标本的采集、运送、保存和处理1 目的正确采集和处理标本是实验室取得正确结果的前提,必须予以重视。但对标本采集的方法和时间,标本的来源,实验室常不能加以控制,实验室人员有责任通过各种方式,指导医师和护士正确采集标本。特制定以下原则,以便统一标准执行。2 适用范围适用于检验科人员对临床送检标本的合格判断与指导。3 职责检验科微生物组技术人员负责核对标本是否合格及标本处理与接种。4 所有标本的采集、运送和处理应在无菌操作,防止污染原则下认真进行。 已采集原始标本都应置于防漏、密封的容器中运送,含有明显区分各部门文字标志。 带针头的注射器运送标本到实验室,用无菌试管或防护装置套住注射针,再置于防漏塑料袋中运送。 避免来自寄生菌的污染,应当保证每份标本代表感染过程。健康宿主在感染的许多部位也可出现的正常菌丛,主要来自皮肤、黏膜和呼吸道,它若过早、过度生长,掩蔽了真正的病原菌,干扰培养结果解释。 选择正确的解剖部位、合适时间、合乎规程技术,采集标本。 活组织或针筒抽取是厌氧菌培养首选采集标本方法,但绝不可冷冻,宁可在室温中保存。 采集足够量标本,材料不足可能产生假阴性结果。 每份标本都应标记患者姓名、送检号码、材料来源、具体部位、日期、时间以及相关临床信息。 标本应置于有特殊标记、有助疑似病原菌生存、不易泄漏及防止潜在性生物危险的容器中。 已采集标本,常规细菌学检验,不超过 1 小时送交实验室,延迟运送影响病原菌检出。 常规性细菌培养标本保存在 4℃也不能超过 24 小时。 包括厌氧菌培养的临床细菌检验标本,运送时间与原始标本的量有关,标本量少应加快运送,可在 1530min 内送达。不能及时运送组织标本必须保存在厌氧环境条件下,25℃,可以保存 2024 小时。 如疑似对低温敏感的淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌感染标本应立即处理。脑脊髓液、生殖道、眼睛、内耳标本绝不可以冷藏。5 下呼吸道分泌物(痰液) 令患者早上起床后用清水濑口,不要刷牙,立即从下部呼吸道咳出第一口痰,吐在无菌塑料痰盒中,及时送检。 尿液(中段尿) 导尿法、中段尿采集法、肾盂尿采集法、膀胱穿刺尿采集法。护理人员协助采取中段尿约 3ml 入无菌杯中,及时送检。5.